今日，记者从重庆渝快保服务中心获悉，“重庆渝快保”2022年理赔年报已出。年报显示，“重庆渝快保”作为低门槛、低保费、低免赔的普惠型商业补充医疗保险，2022年守护了459.57万人，数量位居全国前三，总保费6.32亿元。截至2022年12月31日，“重庆渝快保”2022年总赔款6.79亿元，简单赔付率107.49%，“重庆渝快保”将所有的保费都用在了给重庆人的理赔上。

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2023年“重庆渝快保”参保截止日为2023年1月31日，仅剩最后11天，市民上支付宝搜“重庆渝快保”可在线投保，支持医保个人账户余额抵扣缴费，更可一张医保卡为全家投保，赶快为家人增加一份健康保障吧!

▲上支付宝搜“重庆渝快保”在线投保/图源 支付宝

总赔付54.99万人次

单笔最高赔付66.64万元

胡某作为新发病人群，于2022年期间住院治疗，单次花费总医疗费用为184.96万元，经过基本医保及大病统筹报销，个人负担医疗费用为130.26万元(其中医保目录内自付80.82万元，医保目录外自费49.44万元)，“重庆渝快保”在责任范围内为他赔付了66.64万元，成为2022年单笔赔付金额最高的赔案。

记者获悉，“重庆渝快保”2022年共受理报案830.57万件，总赔付人次54.99万，总赔付人数7.4万，平均每人赔付金额9180元，单人最高赔付74.91万元，单笔最高赔付66.64万元。

经过数据分析，“重庆渝快保”2022年总赔款6.79亿元，简单赔付率107.49%。其中，单个案件理赔金额大于1万元的大额案件占比为2.37%，单人案件理赔金额大于1万元的大额案件占比为23.02%，为个人平均减轻医疗费用负担11.74%，进一步拉近了与北上广深的医疗保障差距，大幅提高了城乡居民待遇保障。

▲“重庆渝快保”与其它城市赔付率对比/图源 重庆渝快保服务中心

三大保障撑起健康伞

为全年龄段人群保驾护航

2022年，“重庆渝快保”包含三大保障责任，责任一为住院和特病门诊医保目录范围内自付费用，责任二为住院和特病门诊医保目录范围外自费费用，责任三为院外特定自费药品费用。其中，责任一赔付28783.39 万元，占2022年总赔款的42.37%;责任二赔付32731.21万元，占2022年总赔款的48.18%;责任三赔付6418.57万元，占2022年总赔款的9.45%。责任二自费费用占比最高，大幅提升了重庆医保参保人的保障水平。

年龄结构的赔付上，2022年“重庆渝快保”为全年龄段保驾护航，赔付年龄最大103岁，赔付年龄最小0岁，0-30岁年龄段人群赔付占比低，但案均赔付金额高，可见儿童及青年人群发病率低，但重症比例较高，同样需要注重健康保障。

▲“重庆渝快保”各年龄段赔付占比/图源 重庆渝快保服务中心

从男女赔付比例看，“重庆渝快保”总赔付人数7.4万，其中男性3.8万人，占比51.22%，案均赔付金额0.14万元;女性3.6万人，占比48.78%，案均赔付金额0.11万元，男性健康风险高于女性。

特别注重民生纾困

增进民生福祉

年报显示，“重庆渝快保”2022年产品结构的赔付上，69元普惠款共赔付4.62万件，赔付金额0.4亿元，169元升级款共赔付50.37万件，赔付金额6.39亿元，可见169元升级款保障更全面，赔付更充分。

“‘重庆渝快保’作为民生项目，还特别注重民生纾困。”重庆渝快保服务中心相关负责人表示，“重庆渝快保”2022年赔付人群中，低保、特困、农村易返贫致贫人口等低收入困难群众获赔人数为7610人，总赔款6301.43万元，进一步减轻了困难群众个人负担，充分发挥了“重庆渝快保”托底保障补充作用。

▲低收入困难群众获赔数据/图源 重庆渝快保服务中心

2023年，重庆市乡村振兴局、重庆市医疗保障局、重庆银保监局三部门联动，采取定额资助参保的形式，引导脱贫人口和监测对象购买“重庆渝快保”。其中，脱贫人口购买“重庆渝快保”，无论是购买普惠款还是升级款，均按照50元/人标准给予定额补助。监测对象购买普惠款的“重庆渝快保”，按照69元/人标准给予全额资助，购买升级款的“重庆渝快保”，按照150元/人标准给予定额补助。

需注意的是，资助参保时限至2023年2月28日结束，全市脱贫人口、检测对象可关注“重庆乡村振兴”微信公众号进行线上参保，即可享受补贴。

一站式理赔更便民

线下最快赔付仅为8分钟

2022年7月，聂女士被确诊为肺癌，凭医生开具的特药处方，她于7月27日向“重庆渝快保”申请了特药理赔。经审核，聂女士情况属于“重庆渝快保”保险责任，工作人员立即为聂女士办理了理赔事宜，用时仅为8分钟。

“重庆渝快保”因创新开展医保个人账户支付、一站式理赔等服务，深受参保人称赞。年报显示，“重庆渝快保”2022年理赔案例中，一站式理赔案件占比99.60%，一站式理赔金额占比84.36%。通过疾病诊断信息统计，“重庆渝快保”赔付的前五大高发疾病分别是肺恶性肿瘤、乳腺恶性肿瘤、白血病、肝恶性肿瘤、淋巴瘤，可见恶性肿瘤已成为危害重庆市居民健康的主要杀手，应该早发现、早检查、早治疗。

针对重特大疾病的不少前沿治疗，“重庆渝快保”也能保障，2022年守护了每一个小群体，比如120万一针的CAR-T治疗，2022年共赔付5人次，赔付金额194万元 。市民关注的既往病人群赔付问题，“重庆渝快保”不仅能保还能赔，2022年共赔付19.19万人次，赔付总金额7950.7万元。

如果，您想为自己及家人增加一份健康保障，上支付宝搜“重庆渝快保”即可在线投保，错过再等一年哟。

▲上支付宝搜“重庆渝快保”在线投保金/图源 支付宝

健康人报记者 杜瑜

主编：牟小容

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