12月14日，国家卫健委发布《新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种实施方案》，针对新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种的相关问题，上游新闻记者请重庆市疾控中心免疫规划所主管医师李建桥进行了解答。
问：大众普遍将第二剂次加强免疫接种称为新冠疫苗接种的“第四针”，这种说法对吗？
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答：对的，疫苗接种是疫情防控的重要措施，现阶段我国疫情防控形势依然复杂，老年人等高风险人群面临持续感染风险较高，为更好地保障人民群众生命安全和身体健康，国家针对感染高风险人群、60 岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群，在已完成第一剂次加强免疫接种基础上，开展第二剂次加强免疫接种。
问： 第一剂次加强免疫接种后，为什么还要进行第二剂次免疫接种？必要性是什么？
答：疫苗接种后，体内抗体水平会随着时间的推移而减弱，加强免疫之后，体内产生抗体的时间更快、抗体水平也更高，对疾病的保护效果更好，尤其是对重症和死亡的保护。随着现阶段我们面临的感染风险增加，以及即将面临春节期间，人口流动性较大，适时在高风险人群中开展第二剂次加强接种非常必要。
问： 第二剂次免疫接种针对的是奥密克戎变异株吗？对BQ.1等其他变异株有没有效果？
答：据现有研究表明，加强免疫后，特别是序贯加强免疫后，由于交叉免疫，疫苗对其他变异株同样可诱导较好的抗体水平，对变异株具有一定的保护效果。BQ.1为奥密克戎BA.5在人群流行传播过程中变异的第六代亚分支，对人的致病力明显减弱，对重症和死亡的比例明显低于早期流行的毒株和变异株，现阶段我国流行的以BA.5.2和BF.7为主，加强免疫后对其仍然有一定的保护作用。
问： 第二剂次免疫接种有9种组合？各组合的区别是什么？有没有针对性？大众应该如何选择？
答：是的，所有批准附条件上市或紧急使用的疫苗均可用于第二剂次加强免疫，在9种组合里面既包含了同源加强接种，也包含了不同技术路线的序贯加强接种，根据个人前期接种疫苗的种类不同以及健康状况不同，可选择不同种类的疫苗接种，优先推荐不同技术路线疫苗序贯接种。
问： 为什么第二剂次加强免疫接种需要与第一剂次相隔6个月以上？
答：据现有研究表明，疫苗诱导的抗体水平会随着时间推移逐渐下降，一般来说，6个月之后体内抗体水平下降比较明显，导致疫苗保护效果降低，适时加强免疫能刺激机体快速提升抗体水平，有效应对疾病感染风险，减少重症和死亡。
上游新闻记者 石亨
编辑：郑亚岚
责编：吴忠兰
审核：冯飞
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