乳腺癌患者能否接种新冠疫苗？在各种不同的治疗阶段，应该选择哪个时间接种疫苗？12月14日，上游新闻记者采访了陆军军医大学西南医院乳腺甲状腺外科的齐晓伟教授，请他给出相应建议。
问：接受手术后是否影响接种新冠疫苗？
齐晓伟：计划择期行乳腺癌手术的患者，一般分两种情况。情况一：还没接种的患者，可考虑优先安排手术，术后根据恢复情况择期接种；情况二：已经完成第一针接种的患者，建议至少手术1周前或手术完成1周后进行第二针接种。
(资料图)
问：乳腺癌手术后多久可以接种新冠疫苗？
齐晓伟：已经进行完手术的患者，术后恢复后即可接种。目前没有任何证据表明乳腺癌手术方式会对接种疫苗的效果产生明显影响，但不同的手术方式存在术后恢复时间上的差异。
问：乳腺癌静脉化疗期间能否接种新冠疫苗？
齐晓伟：静脉化疗（包括新辅助化疗、辅助化疗以及晚期解救化疗，如紫杉类、蒽环类、铂类、吉西他滨、长春瑞滨、艾立布林、优替德隆等）期间不建议接种新冠疫苗。建议最后一次化疗结束1-3个月后、机体免疫功能恢复较好时，再行接种。
问：乳腺癌患者内分泌治疗期间能否接种新冠疫苗？
齐晓伟：传统内分泌治疗（如他莫昔芬、托瑞米芬、芳香化酶抑制剂、卵巢功能抑制剂、氟维司群等）一般安全性较好，若病情稳定、耐受性好，可接种。
问：乳腺癌患者口服化疗药物期间能否接种新冠疫苗？
齐晓伟：口服化疗药物（如卡培他滨）一般耐受性较好，若病情稳定、耐受性好，可接种。
问：乳腺癌患者口服靶向药物期间能否接种新冠疫苗？
齐晓伟：口服靶向药物（如吡咯替尼、拉帕替尼、CDK4/6抑制剂、西达本胺、依维莫司等）一般耐受性较好，若病情稳定、耐受性好且不存在明显免疫功能异常，可接种。
问：乳腺癌患者放疗期间能否接种新冠疫苗？
齐晓伟：辅助放疗期间可以考虑接种，针对转移（如脑转移、骨转移等）的放疗期间不建议接种。
问：乳腺癌患者大分子抗体药物治疗期间能否接种新冠疫苗？
齐晓伟： 需要分以下三种情况：
情况一：使用PD-1/PD-L1 抑制剂，可能会影响机体的免疫功能，不建议行此治疗的乳腺癌患者接种新冠疫苗；
情况二：使用抗HER2靶向治疗（如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、依尼妥单抗等），若未联合静脉化疗、病情稳定、耐受性好，可考虑接种；
情况三：使用抗体偶联药物治疗（如T-MD1、T-Dxd、SG等），若病情稳定、耐受性好，可考虑接种。
需要特别指出的是，若是经过多线解救治疗或疾病处于快速进展的患者，原则上不建议接种或咨询医生后再行决定。
上游新闻记者 石亨
编辑：周希
责编：吴忠兰
审核：冯飞
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