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世界观热点:你不以为意的低血糖,却更“要命”

2023-06-16 09:22:39   临海在线


(资料图片仅供参考)

众所周知,糖尿病需要终生治疗控制,这里讲的糖尿病一般指高血糖,但多数人不知道,低血糖若不及时救治,来势更凶猛,可能会由基础的心慌、心悸、乏力发展为脑组织损伤,严重的甚至导致心脏骤停。高血糖的危害以“年”来计算,而低血糖的抢救却要用“分”来争夺。低血糖更要“命”4月26日傍晚,恩泽医院急诊科,一位神志不清的老人被快速推进抢救室。老人呼之不应,双手湿冷,衣服有明显潮湿感,四肢无法活动。血糖仪上“LO”字样意味着血糖水平极低,救治刻不容缓。医护人员快速启动急救流程,紧急使用高糖药物。过了一会儿,老人逐渐睁眼清醒过来。“我怎么在医院?”老人一脸茫然。原来,老人患有糖尿病十余年了,需要用胰岛素控制。但奈何注射技术一直没学会,都由家人帮助进行。这两天,老人因牙痛而身体不适,胃口极差。儿子当晚临时有要事,给其注射胰岛素后便匆匆离开,老人之后也不曾进食。殊不知,危险就这样悄然降临。等到儿子回家时,只见老人已不省人事,浑身上下湿漉漉的,慌乱之中呼叫120来到了医院。“由于老人多日未正常进食,能量摄入严重不足,又注射了胰岛素,且注射后又未进食,才导致了低血糖昏迷。此外,没有定期的监测血糖,才导致没能及时发现血糖异常”,急诊科接诊医生陈灵涛分析。所幸,这位低血糖患者是幸运的,抢救后顺利清醒。但另一位低血糖的大爷却没有那么幸运。他在家中昏厥多时才被发现,低血糖引发了心脏骤停,送医时已耽误了最佳抢救时机。低血糖,远比你想象的可怕低血糖,是指静脉血浆葡萄糖(简称血糖)浓度降低。不同人群的低血糖的标准不同,对于正常成年人来说,血糖浓度低于2.8mmol/L即可诊断为低血糖;糖尿病患者则<3.9mmol/L可诊断为低血糖。典型的低血糖反应包括突然冒冷汗、心慌、视物模糊、头晕、乏力、饥饿感明显、手抖等,部分人群也有性格改变、行为怪异、易怒暴躁等非典型症状。大部分患者能自我感知,但少数人反应不敏感(如老年人),需要通过监测血糖来判断。低血糖对机体损害远比想象的要大。由于葡萄糖是脑组织的唯一供能物质,且脑内葡萄糖储量少,只能维持几分钟,因此葡萄糖的减少,严重时会损害脑细胞,出现昏迷等现象。若低血糖昏迷6小时以上,对中枢神经系统造成的损害是不可逆的。此外,低血糖还会刺激心血管系统,尤其是对老年患者,可以促发心律失常、脑卒中等。五种行为容易引发低血糖01不遵医嘱,自行调整胰岛素,如过量使用胰岛素;02糖尿病患者空腹饮酒;03使用降糖药不当,食用药物后未按时进食;04错误运动引发低血糖,如早起空腹运动;05一味追求快速降糖,盲目加药。如何预防低血糖糖尿病患者应遵医嘱规律、按时用药,切勿自行调整用药。定期监测血糖水平,我们需要监测不同时间点的血糖,包括三餐前、三餐后2小时、睡前等。若发现血糖指标异常(使用降糖药物的糖尿病患者,血糖<3.9mmol/L即为低血糖),要及时告知医生,调整用药方案。一旦低血糖,建议进食15g糖或含糖类食品,过15分钟再监测血糖,若仍低于正常值,需再进食15g糖或含糖食品,再监测。无法缓解或重至晕厥时需立即就医。

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