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世界头条:褪黑素真是助眠神药吗?专家:并不适用于所有失眠

2023-04-11 09:17:42   临海在线


(资料图)

黑暗中玩手机真的会导致黄斑变性甚至失明吗?上海市第一人民医院副院长、眼科临床医学中心常务副主任孙晓东教授指出,这种说法没有科学根据,有夸大的成分,不过夜晚人的瞳孔自然放大,会有更多光进入眼睛的黄斑区,包括手机、iPad等视频终端发出的光线由于与环境高对比度,不仅可能引起视疲劳,而且强光也可能影响睡眠节律,导致睡眠受到影响。黄斑是眼底视网膜中央一个重要的解剖结构,不到0.07平方毫米,但这个区域汇聚了80%的视觉信息,是视力最敏锐的部位,也是能量需求很大的高耗氧神经组织。随着年龄的增长,长期光线刺激等多种因素共同作用下,黄斑区视网膜等细胞产生病变,引起视功能减退,视力下降,就叫做年龄相关性黄斑病变,已成为我国老年人群重要致盲性眼病之一。黄斑变性分为干性和湿性两种,干性的表现是轻度视力模糊、视物变形、视力慢慢下降,严重时视野中会出现中心暗点。一旦发展到湿性,90%的患者会在一年内变成严重低视力或者致盲。湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)的视力损害尤为严重,几乎占到所有导致视力严重丧失黄斑变性的90%。歌手大张伟曾在综艺节目中自爆经常失眠,但为了录节目时保持神采飞扬,不得不靠褪黑素助眠。褪黑素近年来成为失眠者的新宠,更被一些商家宣传为治疗失眠的“神药”。

那么,褪黑素究竟有那么神奇吗?过量补充褪黑素会不会有副作用?褪黑素不能过度补不只是高压下的明星艺人深受失眠困扰,有些更年期妇女因为内分泌问题也经常失眠,有时翻来覆去一整夜,天亮时才能睡上两三个小时。人一生中超过1/3的时间都在睡眠中度过,睡眠与健康息息相关,而越来越多的人却陷入失眠泥潭。药物治疗失眠有用吗?目前,临床上治疗失眠的药物主要有苯二氮卓类、巴比妥类以及中成药等,而褪黑素成为近年来的新时髦。上海市东方医院内分泌科主任冯波在接受采访时称:“褪黑素是松果体细胞合成或分泌的一种激素,因为松果体是受日光调节的。所以它就像生物钟一样影响生物节律,它有调节作用,对失眠有一定的治疗作用。但是目前市面上销售的褪黑素剂量不同,不建议长期大量服用。”每个人都有正常生活节律,节律出问题会导致机体生物钟混乱,人体会处于慢性应激状况,长此以往会导致机体功能改变、内分泌失衡。冯波主任医师提醒,任何助眠药物都是为了让生活节律恢复正常,严重失眠可以尝试抗失眠药物来恢复睡眠,但切忌依赖药物。失眠按照临床表现主要分为入睡难、睡眠持续时间不够、早醒,上海市同济医院精神医学科副主任医师崔海松指出,褪黑素并非万能“神药”,针对不同的失眠类型要对症下药,“褪黑素每天分泌的时间在21:00, 凌晨2:00-4:00到达高峰,早上10:00左右不分泌了。褪黑素对光敏感,有光就不分泌了,所以有些人熬夜通宵,白天补觉但仍觉得困乏,就是这个原因。”褪黑素有镇定安神作用,被称为“生理催眠剂”,但并不适用于所有失眠类型,其适用人群包括:工作原因导致作息紊乱、时差调整、老年人褪黑素减少。值得注意的是,褪黑素是经过肝脏代谢的,肝病患者不能使用褪黑素,否则会增加肝脏负担加重病情。此外,不能过度补充褪黑素,“褪黑素在正常人体的含量相对低,如果长期从外部摄取褪黑素,反而会抑制大脑分泌褪黑素,打乱生物节律。”崔海松副主任医师表示。别让情绪影响睡眠事实上,情绪和健康息息相关,尤其会影响包括甲状腺、肾上腺、腺垂体、性激素等人体内分泌系统。崔海松副主任医师称:“焦虑抑郁会导致入睡难,情绪问题还会引起呼吸急促、出汗心慌甚至月经不规律。情绪问题还会对胃产生影响,胃是情绪脏器,比如吵架生气会吃不下饭或者消化不良,情绪问题还会导致血压血糖上升、浑身酸痛、出现类似更年期症状、体重上升代谢变慢等情况。”崔海松副主任医师提醒,身体不适的情况下,如果在做了各项体检后指标都正常查不出原因时,需要考虑是否是心理问题导致的,“比如感到胸闷,做了心电图检查都没问题,比如月经不调,做了化验无器质性问题,那么就需要考虑到心理科就诊。”而面对负面情绪,可以尝试:1.将遇到的烦心事情列出清单,针对问题寻找解决的方法。积极解决继续前进,或带着问题向前,避免钻牛角尖。2.运动聊天聚餐,暂时从烦心事中抽离。3.睡前2小时别做会让自己兴奋的事情,可以听舒缓的轻音乐,让身体放松为入睡做准备,睡个好觉有利于情绪好转。4.冥想,抛开一切烦恼让自己大脑放空。吃什么能助眠针对失眠如何食补呢?上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院营养科营养师袁春华建议,平时宜食清淡且富含各种必需氨基酸的优质蛋白质,以及富含维生素B和维生素E、维生素C、钙元素、色氨酸的食物。同时,忌刺激性食物,如浓茶、浓咖啡、辛辣食物等。

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