周围都是脑组织，背面还有大血管，医生需要在不到1厘米的颅内空间精准切除“鹌鹑蛋”大小的肿瘤……14日，重庆大学附属肿瘤医院介绍，该院神经肿瘤科团队近日为一位颅内肿瘤的11岁儿童进行了这样的高难度手术。
(资料图)
11岁的蓝蓝（化名）前段时间突然晕倒，经过当地医院检查，颅内有病变组织占位，大小2厘米左右，形状像一枚“鹌鹑蛋”。来到重庆大学附属肿瘤医院进一步诊断发现，该肿瘤处于左右大脑半球中间，周围钙化明显，初步判断为颅内表皮样囊肿。
“这是一种较为罕见的先天性良性肿瘤，通常进展缓慢，可见于任何年龄。”神经肿瘤科博士唐荣华喜忧参半，喜的是该病可以通过手术完全治愈，且术后恢复普遍良好。但忧的是，蓝蓝的手术风险和难度极大。
神经肿瘤科主任杨海峰表示，经过术前检查，以及3D重建和VR技术定位，发现有三大难点：首先，囊肿所处位置非常危险，四周全部是脑组织，主刀医生需要在1厘米的空间进行精准切除。其次，囊壁钙化显著导致坚硬无比，就像“鹌鹑蛋”的外壳，进一步增加了切除的难度。最后，在囊肿的背面（视野无法触及的地方）有一根大血管，稍有不慎就可能引发大出血。“轻则造成蓝蓝神经功能异常，出现情绪不稳定、智力下降，重则变成植物人，甚至死亡。”唐荣华说。
为此，该院神经肿瘤科多次组织学科大讨论，制定了详细的手术方案和应急预案，由主任医师毛德强和主治医师唐荣华主刀。唐荣华介绍，术中采用超声导航和荧光引导精准定位肿瘤，沿纵裂进入深部精准找寻肿瘤，离断病变血供后精准完整切除肿瘤。
手术耗时近3小时，术中几乎无出血，肿瘤周围脑组织保护良好。经过病理检测，确诊为表皮样囊肿伴钙化。
在医护人员的精心治疗和照护下，目前，蓝蓝已经康复出院。
上游新闻记者 石亨
编辑：夏洪玲
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