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12月12日,陆军军医大学西南医院,59岁的景先生正在术后康复。几天前,医生刚从景先生体内取出一颗巨大的主动脉瘤,这让当时只是因为腹痛到医院检查的景先生感到难以置信。
11月底,景先生因为腹部总是胀痛不适,前往西南医院就诊。经过CT检查,该院血管外科的医生在景先生腹部发现一颗巨大的主动脉瘤,瘤体的最大直径已达86.96毫米。血管外科主任郝迎学介绍,国际血管外科指南曾明确指出,血管主动脉瘤的直径如大于55毫米,即必须手术,动脉瘤直径每增大10mm,破裂的风险会成倍增加。“类似景先生这种,直径大于75毫米的腹主动脉瘤破裂的风险高达63%。”
除了瘤体巨大,景先生的右侧髂外动脉也相当狭窄,进一步增大了手术难度。医生团队商议后,制定了两套手术方案。12月6日,郝迎学教授带领团队对景先生实施了手术。在依次完成穿刺、造影、测量、预埋缝合器、植入支架等步骤,把主体支架和双侧髂动脉支架放入景先生的体内后,郝教授在最后的造影检查时,发现景先生的右侧髂动脉支架内的血流速度相当缓慢。“我们立刻对他进行了逐段造影检查,发现他体内出现动脉血流瘀滞,导致股动脉穿刺点闭塞。”面对这样的变化,医生们立刻紧急启动应急预案,再次切开了景先生的右侧股动脉,发现穿刺点的内膜片掀起,堵塞了股动脉。之后,又对他实施了股动脉切开,以及内膜剥脱修补术,最终顺利完成手术。
目前,景先生的恢复情况良好,有望于近日出院。
郝迎学教授表示,腹主动脉瘤是一种常见于中老年人患者的血管性疾病。导致腹主动脉瘤的常见病因除了有动脉粥样硬化外,吸烟、高血压等也是腹主动脉瘤常见的危险因素。“基于以上因素,我建议中老年男性,特别是65岁以上的男性需要定期做腹部血管超声,从而早日发现病灶,有针对性地治疗。”
郝迎学教授说,如果患者还伴有高血压症状,则需按医嘱服药,把血压控制在正常水平,并戒烟戒酒,清淡饮食,从而保证自身的身体健康。
上游新闻记者 石亨
编辑:夏洪玲
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