隐瞒亲人病故事实，骗取医保基金;医院虚记高值耗材进销;隐瞒家属交通事故受伤事实、捏造受伤原因，获得医保报销……日前，湖南省医疗保障局曝光了14起欺诈骗保、违规使用医保基金等典型案例。
记者梳理发现，14个案例中有公民个人隐瞒亲人病故事实，利用其特殊门诊身份骗购享有医保补贴的药品，并低价专卖的;有基层卫生室与药房串通，将药房销售药品纳入卫生室门诊统筹报账，造成医保基金损失的;也有县市医院违规收取医疗服务费用等等，涉及欺诈骗保、违规使用医保基金问题的多个方面。
2021年，根据湖南省委、省政府部署，省医保局全力开展打击欺诈骗保套保、挪用贪占医保基金集中整治，联合发改、财政、卫健等16个部门，紧紧围绕定点医疗机构、定点药店、参保人、经办机构等整治重点，综合运用协议监管、行政处罚、党纪政纪处分、司法处置等措施，不断提高打击欺诈骗保的权威性和震慑力。全省检查定点医药机构27568家，处理15971家，追回医保基金(含处罚)9.11亿元;检查发现参保人员违法违规498人，追回医保基金(含处罚)471.77万元。(记者 卢小伟)
附：14个欺诈骗保、违规使用医保基金典型案例
1.何某民、杨某涛、胡某泉欺诈骗保案
2.株洲市渌口区胡某骗取医保基金案
3.汨罗市人民医院违规使用医保基金案
4.湘阴县康复医院违规使用医保基金案
5.湘阴县人民医院违规使用医保基金案
6.桃江县博爱医院违规使用医保基金案
7.益丰大药房连锁股份有限公司吉首人民北路分店药品销售违规案
8.永顺县多个参保人员使用虚假发票报销案
9.祁东县中医医院违规使用医保基金案
10.隆回县医保中心副主任蒋某等人违规报销医保费用案
11.韶山市岳明复健中医医院违规收取医疗服务费用案
12.益阳市赫山区中医医院违规使用医保基金案
13.岳阳县新开镇常山村湛港片卫生室欺诈骗保案
14.张家界市精神病医院欺诈骗保案
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