4月15日～21日，是全国肿瘤防治宣传周，今年主题是“癌症防治、全面行动——全人群、全周期、全社会”。13日 ，重庆2023全国肿瘤防治宣传周系列活动在重庆大学附属肿瘤医院启动。
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在日常的体检中，“结节”是许多人都会遇到的名词，各种结节离肿瘤到底有多远？启动仪式上，重庆大学附属肿瘤医院的肿瘤专家解答了相关问题。
乳腺结节：80%的乳腺结节是良性
52岁的陈女士在洗澡时无意中触摸到右乳腺外侧有一颗黄豆大小的肿物，不痛不痒。起初，她没在意，迟迟未到医院检查。一年后，她感觉到肿块变成枣子大小，这才来到医院就诊，最终诊断为“右乳结节考虑浸润性癌”。
乳腺结节距离乳腺癌有多远？“约有80%的乳腺结节是良性疾病，尤其是长期存在又无明显增大的结节，比如乳腺增生、乳腺囊肿和乳腺纤维腺瘤等。”重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心主任曾晓华介绍，乳腺结节不等于乳腺癌，如何判断结节属于良性还是恶性才是关键。
曾晓华介绍，通过乳腺BI-RADS分级法，可以初步判断结节的性质，在体检报告上，“一般来说，0-3类可以判断为良性，4-6类需结合实际情况进行判断。”
45岁到55岁，是乳腺癌发病的高峰年龄，父母子女兄弟姐妹中有乳腺癌患病的人群，乳腺癌发病率高于普通人群。同时，过度肥胖，喜欢高脂饮食的人、长期内分泌紊乱的人也是乳腺癌的高危人群。
曾晓华表示，面对乳腺结节，既不必过度但心，更不应置之不理。保持良好生活习惯，控制雌激素摄入，控制饮酒，低脂饮食，适当运动，远离致病性电离辐射。如果有乳腺癌家族史，可进行遗传咨询，更重要是定期进行健康体检，发现异常记得及时就医。
肺结节：大部分1～3毫米的肺结节都是良性的
重庆大学附属肿瘤医院开设的肺小结节门诊，经常会听到患者满脸焦急地询问肺结节的各种问题。很多肺结节被发现时只有几毫米，也会让患者大惊失色。
该院胸部肿瘤中心主任江跃全介绍，通俗来说，肺结节就是肺上长了直径小于3厘米的“小包”，可以表现为单独一个，也可以是多个。通过CT影像观察肺结节呈现不同的状态，根据密度主要分为三类：实性结节、部分实性结节（混合磨玻璃结节）和磨玻璃结节。
临床诊断显示，90%以上的肺小结节都是良性的，可能是曾感染肺炎、肺结核以及外伤等痊愈后留下的瘢痕。也有可能是感染或非感染性肉芽肿，以及良性肿瘤等。
江跃全说，发现肺结节第一步就是请专业医生诊断，医生会根据形态、大小、位置等进行综合判断是随访观察，还是及时切除。通常，1-3毫米的肺结节几乎都是良性的，只需每年做一次CT观察有无变化。而5毫米以上，1厘米以下的则根据情况缩短复查时间。
甲状腺结节：85%左右都是良性结节
“目前研究和统计显示，在所有的甲状腺结节患者中，约有85%是良性结节，剩下约15%为恶性结节，也就是我们通常所说的甲状腺癌。”重庆大学附属肿瘤医院头颈肿瘤中心主任吴剑介绍。
吴剑表示，目前，甲状腺彩超是甲状腺结节的首选检查方法，通过TI-RADS分级可进行良恶性判断，并进一步制定相应的治疗方案。“分级1-3类是正常的良性结节，恶性风险极小。4A类代表有一定恶性可能，恶性风险在3%-30%，若是4B、4C类，则恶性可能较大，风险在31%～94%，建议首选外科手术治疗或细针穿刺活检。而5类是可确诊的恶性甲状腺结节，恶性风险＞94%，与病理证实为恶性结节的6类，都建议立即进行手术治疗。”
日常生活中，应该如何预防甲状腺结节？吴剑介绍，要避免过量辐射照射，合理搭配饮食，均衡碘类摄取，不要酗酒，避免负面情绪等。此外，筛查是早期发现癌症和癌前病变的重要途径，尤其是高危人群，要重视肿瘤筛查，定期进行体检。
上游新闻记者 石亨
编辑：夏洪玲
责编：林祺
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