秋冬季节，本身就是疾病的高发期。入秋以来，患帕金森8年的老徐觉得自己的症状好像突然加重了，就赶紧挂了专家号。就帕金森患者如何在秋冬季“防止身僵加重、转身困难、容易摔跤”，记者采访了易可中医医生集团“魏氏脑病中心”负责人魏江磊教授。
魏江磊为患者辩体开方
帕金森Ⅲ期后，秋冬季症状易加重
作为中华中医药学会脑病分会副主任委员、上海中医药大学附属曙光医院神经内科原主任，魏江磊教授对帕金森诊疗很有心得。魏江磊教授称，随着气温的下降，很多帕金森患者，尤其是Ⅲ期之后者，会感觉病情加重，加了药作用也不大，出现身体僵硬无力、转身困难、平衡变差容易摔跤，甚至有人因摔跤骨折而长期卧床。还有人感觉自己流口水、便秘等症状加重了，而且很容易感冒、咳嗽。
他分析主要原因在于许多患帕金森病5年以上的患者，受西药副作用的影响，身体虚弱，而夏季的高温酷暑，不仅对患者会造成极大的消耗，脾胃的吸收消化也会出现一些障碍。同时，“金秋之时，燥气当令”，此时燥邪之气易侵犯人体而耗伤肺之阴精，导致入秋以后症状加重。
定期住院调整方案，内外治加食疗缺一不可
魏江磊提醒，帕金森病有着明显的“季节性”特点，尤其换季时，病情多有波动，患者往往状态较差。因此，患者应及时梳理自身病情波动的时间节点，在每次病情波动前，接受“住院一站式”诊疗，针对病情波动开展病情评估，在中西医结合的基础上，参照中医脏腑辨证理论，可以调整内治、外治、食疗、艺术等“四张处方”，以确保病情平稳，延缓症状恶化，保存患者的生活自理能力，过有尊严有质量的生活。
每周四“快乐处方日”活动
他介绍，内治方面，西药的调整可参照他和刘振国教授共同完成的上海课题项目及参编的“帕金森病诊治专家共识”(2020版)。中医方面，则以脏腑辨证理论为指导，不仅考虑长夏酷暑损伤脾胃，秋季燥气损耗肺阴，还兼顾考虑即将到来的冬季寒湿对肾脏的伤害。所谓“上工治未病”，如此再结合病人的个体情况精准定位，患者抖僵慢、流涎、便秘等症状给予调和营卫、健脾止涎、温肾通便等专人处方，从而改善症状。外治，对于帕金森病的康复不可或缺。针对僵硬无力、转身困难、易摔跤，患者的主动康复不可或缺。《帕金森导引康复法》为患者提供了一种很好的选择。例如，改善平衡功能的防摔倒导引、防止重心不稳导引法、起步困难导引法等，患者住院期间，由医生结合测评结果，开具个体化的“导引处方”。
对于食疗，魏江磊还建议，针对病人疲劳乏力可以选择用人参黄芪等炖牛肉鸡肉等，流口水严重者可多进食薏苡仁山药等健脾除湿之品，便秘严重者可适当增加核桃仁、杏仁等坚果增润肠道等。此外，秋冬季节，帕金森患者参加户外活动减少，跟外界交流也会减少，加上疾病的困扰可能使患者产生悲观消极情绪，此时可以多参与帕友俱乐部的群体治疗，特别是“快乐处方日”的艺术治疗。
(记者 谢高林)
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