重庆市民王先生近日有段特殊经历,他的眼睛经历了突然失明,很快又重见光明。这几天,王先生每每想起这段经历都心有余悸,“以为自己从此就瞎了。”
眨眼之间突然失明
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王先生回忆,他是在早上醒来以后,突然发现左眼眼前一片漆黑,“眨眼的时候发现眼睛完全看不见了。”第二天,他前往重庆医科大学附属大学城医院就医。
面对害怕彻底失明的王先生,该院眼科主任医师李嘉文仔细检查了王先生的左眼,发现他左眼裸眼视力4.0,且前房深度不均,虹膜震颤,晶状体不全脱位伴晶体混浊。最终,王先生被诊断为自发性晶状体不全脱位,需要做手术才能重见光明。
什么是晶状体?李嘉文介绍,正常人眼结构中,晶状体是由类似小绳的悬韧带固定在睫状肌中间,如果说眼睛是相机,晶状体就是相机的镜头,晶状体脱位也就类似于照相机镜头出现偏移。
晶状体脱位的根本原因在于悬韧带对晶状体的牵引力不平衡,如先天性发育异常、眼部外伤等引起的晶状体位置改变称为晶状体脱位,该病多好发于存在眼部外伤者、患有眼内疾病者以及合并高度近视者。
李嘉文介绍,晶状体脱位会造成视力下降,但若存在眼底视网膜病变、黄斑病变等,仅行晶状体摘除手术也并不一定能改善视力。因此围手术期全面细致检查、个性化制定治疗方案是非常必要的。
患者术后重见光明
针对王先生的病情,医生通过积极降眼压、抗炎,完善检查,制定个性化治疗方案,充分术前准备及沟通后为他成功实施了白内障超声乳化摘除伴人工晶体悬吊伴前段玻璃体切割术手术。
术后第二天,王先生左眼就恢复到4.5的视力,这场历时两天多的失明,也让他印象深刻。
李嘉文提醒,如果出现看东西模糊、重影的现象,特别是合并眼部外伤、高度近视、眼部疾病史的人,要尽快前往专业的眼科医院门诊就诊。晶状体脱位患者需要进行眼科专科检查,视力、眼压,小瞳及散瞳后晶状体位置、眼底视网膜等检查,必要时需行眼部B型超声。另外,对于伴有先天性的晶体异常患者,需注意完善心脏彩超、遗传学等检查,以免误诊及漏诊。
如果诊治不及时,可能出现角膜混浊、并发性白内障、视网膜脱离等并发症,进一步加重视物模糊和重影,还可能出现眼红、眼胀痛、视物遮挡、头晕头痛、恶心呕吐等。
上游新闻记者 石亨
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