脑卒中，俗称“脑中风”，也叫“脑血管意外”，起病急，致残和致死率高，号称我国国民“第一号杀手”。如果突然发生口角歪斜、单侧肢体无力、说话言语含混不清、严重眩晕行走不稳及视物模糊，一定要警惕是否发生脑卒中。
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“120”口诀，教你识别脑卒中
脑卒中有哪些常见预兆？渝北区人民医院神经内科副主任陈艳秋为大家介绍了一个简单易记的中风“120”口诀：1看一张脸（有无口角歪斜、两侧口角不对称）；2查两只胳膊（有无单侧肢体无力下垂）；0是聆听（听语言有无吐词不清）。如有上述症状，立即抓紧时间，拨打120。
▲静脉溶栓全流程诊治
据陈艳秋介绍，脑卒中分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中。在脑卒中的急救中，首选头颅CT检查，以此区分是否有无脑出血，进而制定不同的救治方案。此外，血常规、凝血功能、血糖、肝功能、肾功能以及心电图检查在急救中同样重要。
患者结束急救处理后，收治卒中病房住院治疗期间，还应完成对脑血管病变的病因筛查方面检查：包括血脂、颈动脉超声、心脏彩超、动态心电图、TCD（经颅多普勒）、头颈部血管CT成像（CTA）、头颅磁共振（MRI）、甚至全脑血管造影（DSA）检查。
时间就是大脑，抢跑卒中“生死时速”
由于卒中后神经元迅速死亡，对于占所有脑卒60%-70%的急性缺血性脑卒中，早期救治的关键就是血管再灌注。所以对于卒中患者来说，时间就是大脑。
▲科室患者卒中知识健康教育
如何抢跑卒中患者急救的“生死时速”？陈艳秋认为应该从两个方面来着手：一是面向大众（包括患者、家属及健康人群）加强卒中相关知识宣传，提高大众的卒中识别能力；二是对于卒中中心来说，医务人员要熟练掌握急性脑卒中诊治流程，早期识别诊断，及时评估病情，缩短院外院内处置时间，建立畅通高速的卒中救治绿色通道，提高血管再通率。
建设卒中地图，打造“黄金1小时”救治圈
一直以来，渝北区人民医院都非常重视卒中中心的建设工作。早在2016年，医院就荣获脑卒中筛查与防治基地医院“网络医院”称号，并在2020年成功创建国家级防治卒中中心。
▲成功创建国家防治卒中中心
为做好脑卒中的筛查与防治工作，医院卒中中心与陆军特色医学中心、重庆市急救中心等上级医疗机构及渝北区辖区十余家基层医共体医疗机构签订协议，构建卒中救治网络系统。设立卒中救治微信群，卒中急救医疗资料共享，畅通上下联动双向转诊救治绿色通道，打造“黄金1小时”卒中救治圈；还参与重庆市卒中地图建设，市民可通过网络查询卒中地图可以快速找到距离自己最近的卒中中心地址、电话及救治能力。除此之外，医院卒中中心还建立网上授课、卒中患者随访微信群、网络科普小视频等，注重卒中知识宣传，从而提高脑卒中筛查和防治能力。
多措并举，加强卒中中心建设
作为渝北区首家公立三甲综合医院，渝北区人民医院将从哪些方面加强卒中中心工作？党委书记刘燕平表示，卒中中心建设是一个持续发展的过程，医院将通过加强学科资源整合、优化绿色救治通道、增加专科培训等多个方面不断提升渝北地区卒中的诊疗能力和服务水平，带动区域卒中防控能力提升。
▲多学科联合会诊
加强学科资源整合，提升救治能力。由市级临床重点专科神经内科牵头，市级特色专科神经外科配合，联合医院急救部、放射科、检验科、重症医学科、介入科、康复科实行多学科联合诊疗模式，开展急性缺血性脑卒中静脉溶栓、急诊介入动脉溶栓及取栓治疗、全脑血管造影、脑血管支架植入、颅内外血管慢性闭塞开通术、卒中后神经功能早期康复及卒中筛查随访健康宣教、三级预防卒中全流程管理等技术，从而构筑起阻断新发卒中致死致残的有力屏障。
优化绿色救治通道，提升救治质量。打造一站式检查，医院从各学科分布区域上，已经整合涉及卒中抢救的相关学科在同一区域，如急救部抢救室、CT室、介入室以及检验科。刘燕平表示，接下来，医院将进一步优化卒中就诊流程及静脉溶栓地点，将静脉溶栓治疗地点由目前的急救部抢救室前移到辅助检查的放射科CT室。
▲院内质控会议
重视卒中质控管理，加强分析总结。医院质控中心将参与到卒中救治全流程中，去发现、分析、总结在救治流程中存在问题，从而去提升救治质量。
▲专家指导规范化培训
增加专科培训频次，提升专业技能。为达到卒中救治规范化、标准化、同质化，医院将邀请国内知名卒中防治专家来院讲座授课、学科交流，进一步提高医务人员早期识别能力；同时组织卒中救治应急演练，熟悉卒中救治绿色通道流程，提高救治能力，促进全院人才队伍建设和卒中诊疗能力整体持续提升。
借助互联网+平台，实现远程宣教。医院将充分利用远程会议、线上会议系统以及各渠道网络宣传平台，加强对卒中患者全流程的健康知识宣教，向患者及家属传递脑卒中早期识别、危险因素、预防措施和急救护理等知识，倡导全民警惕卒中症状，尽早识别救治。
（文/李灵；图/渝北区人民医院）
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