“现在的七院好得很，成为了理工大学的附属医院，就医环境好了，引进了很多专家，医生和护士的素质也高，尤其是肝胆甲乳血管外科的医生，技术高超，还很负责，我们很放心。”在重庆理工大学附属中心医院（重庆市第七人民医院，以下简称市七院）肝胆甲乳血管外科病房内，68岁的老党员况爷爷对科室赞不绝口，甚至能叫出大部分医生和护士的名字。
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▲科室医护人员合影
前身为普外科的肝胆甲乳血管外科，是市七院成立最早的科室之一。经过几代外科人的努力，在肝胆、胰腺、脾脏、甲状腺、乳腺和各类血管疾病的诊断和治疗方面积累了丰富的临床经验。
肝癌破裂出血，不开刀微创“拆炸弹”
“医生，快看看我父亲，肚子痛得不行了。”这天，急诊科接诊了一名58岁的男性腹痛患者。
科室医务人员一边询问家属患者病史一边为患者准备腹部CT检查，结果提示“肝脏占位，腹腔积液”，考虑肝脏肿瘤破裂出血可能。由于患者病情重，生命体征不稳定，肿瘤负荷大，需立即行急诊手术。
术前，患者已经出现意识障碍，血压低至70/30mmHg（正常值为120/80mmHg），肝胆甲乳血管外科的医护人员立即启动应急预案，实施腹腔诊断性穿刺，抽出不凝血，实验室检查发现血红蛋白仅67g/L（男性正常值为120-160g/L），肝功能恶化……
“当时综合病史及各项检查结果，基本可以确诊患者是肝癌破裂出血。”据科室副主任曹铸敏回忆，立即为患者进行了深静脉穿刺置管、扩容、升压、输血，同时启动导管室准备实施手术。“术中造影可见大量造影剂外渗，出血严重，血管扭曲扩张，肿瘤供血动脉增多增粗，肿瘤染色，血管扭曲，血管池、血管壶明显。立马为患者实施了肿瘤血管供血动脉栓塞术。”
栓塞后造影证实，肿瘤染色基本消失，血管池减轻。患者术后生命体征平稳，各项指标逐渐好转，病情得到及时、有效控制。
“当时右上腹差不多痛了1个月，突然加重了，都不记得是怎么到医院的，意识模糊，还以为自己活不成了。感谢医生，救回了我这条命啊。”患者鲜某对治疗效果非常满意。
▲身穿铅衣开展血管介入治疗的医务人员
血管就像人体的一张网，触一发而动全身。在庞杂而脆弱的“微世界”里面，专科医生就像“拆弹专家”一样，身穿20多斤的铅衣，在高辐射下用一根根细导丝，穿行于患者的血管之内，将其体内的血栓全部清除干净。
曹铸敏表示，血管介入手术是科室目前开展的特色治疗技术之一，区别于外科中的腹腔内微创手术，它就像输液一样，用一根细导丝，就能通过动脉血管进行手术，治疗肺栓塞、脾栓塞、腹主动脉瘤，以及不明原因的出血等。以晚期肝癌为例，由于不能开刀，肿瘤破裂出血后，血管介入治疗既能止血，还能让肿瘤逐渐缩小，达到治疗目的。
▲西藏患者及其家属为科室送上锦旗
正是这一“特色”治疗技术，吸引了众多外地的患者。他们慕名前往，满意而归。其中一名来自西藏昌都市察雅县的教师患者，乘坐飞机到成都，再坐高铁辗转来到市七院肝胆甲乳血管外科，成功通过血管介入治疗避免了截肢风险。
坚持“血管介入”特色，注重甲状腺消融术
集肝、胆、甲状腺、乳腺、血管为一体的肝胆甲乳血管外科，是重庆市肝胆外科联盟委员单位、重庆市乳腺外科联盟委员单位、重庆市血管外科委员单位。
“科室以安全外科、微创外科、精准外科为目标，主血管介入技术，同时大力开展甲状腺消融术，力争打造重庆市重点专科。”曹铸敏介绍，科室目前除血管介入技术外，能够常规开展各种开腹和腹腔镜技术，以及乳腺良性肿物微创美容手术，腔镜乳腺癌术，前哨淋巴结活检术，乳腺癌保乳术，乳腺癌一期、二期重建术。尤其广泛开展乳腺麦默通微创治疗技术，以及甲状腺癌根治术等。
▲邀请重医附一院专家到科室指导交流
为提高医务人员的技术水平，科室会邀请西南医院、重医附属一院等专家来院讲座、现场教学，同时轮流派遣人员到上海长海医院、北京积水潭医院、广东中山医院、华西医院等全国顶尖医院进行学习交流，并积极参加相关比赛，以赛促学，以赛促进。
重庆市第七人民医院甲乳肝胆血管外科始终秉承全心全意为患者健康服务的宗旨，以“微创”“精准”为理念，坚持为广大患者提供最优质、安全的医疗服务。
（文/李灵；图/重庆市第七人民医院）
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