热射病面面观

【资料图】

陈显涪

今年入伏第一天，正是夕阳如火的黄昏时分，重庆某三甲医院急救部忽然抬来了躺在床上的急诊病人，四周还簇拥着吵吵嚷嚷的家属：“他中暑了，医生，医生！快点救人！”

整个急救部顿时空气仿佛凝固了，白衣战士们跑上跑下，忙得不亦乐乎。再看那病人，两眼紧闭，头上冒汗，脸色铁青，呕吐不断……值班医生诊断后说，这是典型的热射病。

家属大惊：“什么是热射病呀，他不是中暑了么？”

无独有偶，据《四川日报》7 月13日报导，华西医院一天就收治了三例热射病人，并因此上了热搜。医生同时告诫：热射病已有人死亡，千万不可大意。

有人却说，没什么了不起的，这热射病不过就是中暑罢了。

真是如此么？为此，笔者专门去请教了西南医院的有关教授。

据教授诠释：这热射病并不只是简单的中暑，而是有较大区别的。

教授说：中暑，一般说来，可以分为热痉挛、热衰竭与热射病。且中暑为一种急危重症，若未及时治疗，可能产生抽搐、肾衰竭、消化道大出血，以及严重神经功能损伤等等症状。而热射病，简单说来就是中暑的一种极其严重的现象。

热射病是什么病？竟有如此厉害？从小时候起，我们就只听说过中暑，没听说过什么热射 病呀。据有关专家解释：热射病一词是从国外翻译过来的，它的英语名词是heatstroke。其实，我国早在2019年国家卫生健康委发布的《职业性中暑的诊断》中，就很详细地说明了中暑与热射病之间的关系了。在这份文件中，将中暑的症状由轻度到重度，分为了先兆中暑、热痉挛、热衰竭、以及最严重的热射病四种。我们常说的中暑，一般都属于中暑先兆的范围。泛指在高温作业环境下工作一段时间后，出现头晕、头痛、乏力、口渴、多汗、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状。体温正常或略有升高，可能伴有面色潮红，皮肤灼热等。出现先兆中暑的现象，一般只要在凉爽的地方，短时间休息等这些症状消退以后，就没有什么事了。

先说说今年夏天为什么形成了热射病刷屏的现象吧。

俗语说：小暑不算热，大暑三伏天。气象学上又说:三伏天通常出现在小暑与处暑之间，是一年中气温最高而且又潮湿又闷热的阶段。

今年的夏天却是格外炎热，往年都是三伏之后，高温才悠悠而来，今年是三伏未到，各地就拉响了红色警报。上海、杭州、湖南、重庆等地，都达到了40度或以上的高温天气，甚至有人因为热射病而死亡，笔者写稿时是7月26日，今年入伏是7月16日，已经入伏十天，而今年还没入伏就热得让人无法喘息，入伏之后又是如何呢？

入伏，则标志着我们进入了一年中最热的三伏天，而今年的中国天气网上说：今年的三伏天是“超长待机版”，约有40天左右。看来，“悠哉游哉”度盛夏是不可能了。

热射病虽然厉害，可它也是有先兆的，它并不是忽然产生的疾病。一般来说，患上热射病的人，会先经历几个阶段。第一阶段是先兆中暑、第二个阶段是轻微中暑、第三个阶段是重度中暑、最后就是热射病了。

中暑之后，病人从大量出汗，到血压下降，若之前有过头晕现象的，还可能出现恶心、呕吐等。再严重一些，就可能出现持续的体温升高，意识开始出现障碍，有些人还有惊厥、昏迷的症状。这个时候不可能再拖，一定要及时送医。

既然热射病如此厉害，我们需要的是预防和及时治疗。有七种人最容易患上热射病。第一种人，不爱出汗的人；出汗少或者不出汗，有可能是汗腺不发达或者是身体散热功能失衡导致，对于这类人来说，高温进入体内后，无法正常排出，夏天就更容易中暑。第二类人，喜欢贪凉的人；这类人喜欢冷饮、冷水澡、冷食，如此可能使体内温度骤降，让我们体内积聚的暑热无法正常排出，中暑的可能也会增加。另外，还有人喜欢长时间呆在空调屋内，在出了空调屋后，体内的体温调节中枢容易紊乱失灵，也很容易中暑。第三种人，腹泻之人；这类人夏天喜欢吃烧烤、雪糕、冰西瓜等，吃了容易拉稀，腹泻可能让身体失水过多，造成脱水，使中暑来得更快。第四种人，睡眠不足的人；睡眠不好，很容易影响心肺功能，而心肺功能影响排汗系统，排汗出了问题，体温升高动过快，中暑就是很容易的了。第五种人，体重较重的人；一般来说，体重过高，多是脂肪堆集过多，脂肪多了，不利于散热，中暑就容易多了。第六种人，刚剧烈运动完的人；运动量大，体内的热量就多，如果再加上室内外夏天的高温，成为了“混合双打”的对象，中暑就很容易了。第七种人，脾气不好的人；这种人是七种人中，唯一一个与心态有关的特征。脾气不好，在夏天更容易心烦，进而产生意乱，情绪暴发的几率就高，更容易出现高温散热差，激动导致中暑。

那么，有没有预防的办法呢？答案是有三。一，多喝水；二，常避热；三，备暑药。至于情绪化的人，那就靠自我调节了。

如果要说热射病就是中暑，那也无可厚非，但是，热射病体内的温度可能高达41度，死亡的可能性很大，一般在24小时内得不到有效治疗，就可能死于非命，所以我们不得不重视。

就在笔者结束本文的时候，网上的热射病又在刷屏了，温州、杭州、安徽、江苏、四川、甚至四季如春的云南昆明，都发生了危险的热射病，这种最危险最严重的中暑，使我们不得不相信那句老话：热死人了！

（作者是重庆作协会员，重庆日报主任记者，曾在《人民日报》大地副刊发表过作品，在国际国内300多家报刊上发表过上千篇诗文。出版有《警世钟》《天南地北》《秋天的思索》《青春的沃野》《勇闯ABC迷宫的故事》《书林觅趣》《人生理想爱情》《飞雪迎春》《山城色彩奏鸣曲》《记者在你身边》等专著。）

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