本报商丘讯我国是肝癌高发国家,由于其前期症状不典型,肝癌也常因开始的“沉默寡言”而被忽视,直到中晚期才被发现。为进一步提升市民对肝癌的防治意识,提升患者治疗可及性,7月25日,记者采访到了商丘市第一人民医院肿瘤科一病区副主任医师陈露。
记者:肝癌有哪些早期症状?
陈露:肝癌起病隐匿,早期多无症状,右上腹疼痛或不适多为肝癌首发症状,多位于剑突下或右肋部,呈间歇性或持续性钝痛或刺痛,若肿瘤位于肝右叶近膈顶部,疼痛常放射至右肩或右背部。
还有消瘦、食欲减退、腹胀、乏力、腹部肿块、发热、黄疸、下肢水肿等症状,但这多属于中晚期症状。
有时还可出现腹泻、出血倾向等,少量左肝外叶肿瘤压迫贲门引起进食哽噎症状。
有时远处转移为首发症状,最常见的体征为进行性肝脾大。
还有上腹肿块、肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张等常见肝硬化表现。若肝癌破裂,可引起急腹症、失血性休克体征。
记者:哪些人易患肝癌?
陈露:我国的肝癌患者中,95%有乙肝病毒(HBV)感染背景,10%有丙肝病毒(HCV)感染背景,此类人群应定期进行筛查。
有肝病、肝炎病史5年以上人群,35-40岁以上的HBV、HCV感染者,中老年男性中HBV载量高者、HCV感染者、HBV和HCV重叠感染者,嗜酒者,合并糖尿病或肥胖者以及有直系亲属肝癌家族史者。
记者:如何预防肝癌?
陈露:预防肝炎病毒感染和抗病毒治疗是肝癌最有效的预防措施。对于已知肝炎病毒携带者,应监测肝炎病毒水平,根据其DNA复制水平进行抗病毒治疗。
垂直传播的HBV感染者,40岁左右就达到肝癌高发期,对于这部分患者,更应加强监测和抗病毒治疗。
戒酒则是预防酒精性肝硬化发生最有效的手段。
避免食用霉变食品(食物中的黄曲霉素污染);农村改善饮食卫生在肝癌预防中也能起到积极作用。
重视三早:早期发现、早期诊断、早期治疗。(记者 陈海峰 实习生 刘硕)