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日前，重庆市第十三人民医院（重庆市老年病医院）心血管内科再次完成一例三度房室传导阻滞患者永久性心脏起搏器植入术，标志着该院在心律失常治疗领域达到新的高度。
▲心脏起搏器植入术现场
56岁的张大叔因有头晕、黑矇症状多月，于5月到重庆市第十三人民医院老年病科就诊，住院期间，心电图及动态心电图检查明确诊断为三度房室传导阻滞，最慢心率30次/分。而心脏停跳2秒即可造成脑缺血、缺氧，停搏时间超过5秒就可引起晕厥，甚至猝死，唯一有效的治疗方法就是尽快植入心脏起搏器。经与本人及家属充分沟通，接受单腔起搏器植入术，转入心血管内科。经充分的术前准备，将血压、血糖等控制正常后行永久性起搏器植入术。术程顺利，术后恢复良好。
什么是永久性心脏起搏器植入？
永久性心脏起搏器以植入埋藏式起搏器进行人工心脏起搏，达到缓解患者症状、改善生活质量及挽救生命的目的。最初主要用于“有症状的心动过缓”患者，所谓“有症状的心动过缓”是指心室率缓慢致脑供血不足，可产生头昏、眩晕、黑矇及晕厥（短暂意识丧失）等。随着制造技术和工艺快速发展，功能日趋完善，起搏器也开始应用到快速性心律失常及非心电性疾病，如预防快速性心律失常、颈动脉窦晕厥、双室同步治疗药物难治性充血性心力衰竭等。起搏器植入具有手术切口小、无痛苦、不开胸，安全可靠。安装起搏器不仅能减少和避免心脏事件的发生（晕厥、心衰、猝死），还能改善病人的生活质量。
永久性心脏起搏器的应用范围有哪些？
1.由于各种原因引起的严重心动过缓、长时间心脏漏跳、传导阻滞等，易引起重要脏器供血不足，需维持正常心跳，保证组织器官的血液供应。
2.由于某些疾病必须使用某些类型和剂量的药物治疗，而这些药物又可引起或加重窦性心动过缓并产生临床症状，推荐永久起搏器治疗提高心率并改善症状。
3.严重的恶性心律失常，包括室性心律失常，如室速、Brugada综合征等，有造成心源性猝死的风险，需随时监测到风险并消除。
4.重度心力衰竭，特别是有左右心室收缩不协调、左室射血分数＜35%者，需心室同步收缩，从而改善心功能。（文图/张灿）
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