“你妈妈在街上跌倒了,站都站不起来”。2月26日上午，退休在家的周华（化名）接到电话，告诉他年近93岁高龄的母亲李婆婆在街上摔倒了！
他急忙将母亲送到了重庆市第五人民医院（简称：市五院）创伤外科。检查发现李婆婆患有右股骨粗隆间粉碎性骨折、重度骨质疏松、冠心病、三尖瓣中度反流、肺动脉瓣轻度反流、心包积液等，病情危重，需要手术创伤治疗。
“母亲都93岁高龄了，还要不要做手术，好艰难的决策！”周华与家人犹豫了。
面对挑战，创伤外科信心十足
李婆婆入院后，创伤外科主任任鸿高度重视，面对基础疾病多，全身情况较差，手术风险极高的高龄患者，立即邀请心内科、麻醉科、重症医学科专家会诊，对患者心脏功能及麻醉风险进行全面评估，并组织科内讨论，确定了适合患者的手术治疗方案。“手术有一定风险,但相对于保守治疗,术后可以早期活动，可最大限度地避免长期卧床所致并发症发生,降低死亡率，提高患者的生活质量。
患者术前成像
患者术前成像
在得到家属的同意和信任后，任鸿带领团队，于3月1日在持硬膜外麻醉下为李婆婆行右股骨粗隆闭合性骨折髓内针内固定术，手术顺利，术后患者病情平稳，积极配合开展术后康复功能锻炼。两周后，李婆婆在医务人员的指导下扶双拐下床活动，近日已康复出院。出院时，患者家属周华握住任鸿主任的手，激动道：“我母亲这么大岁数了，还可以做手术，术后能这么快就站起来，我代表家属真的很感谢你们，谢谢这里的医护人员。”
“人生最后一次骨折”，为高龄骨折患者保驾护航
术后在病房康复的李婆婆
创伤外科主任任鸿介绍道：髋部骨折包括股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨粗隆下骨折等骨折，老年髋部骨折通常被称为“人生的最后一次骨折”。髋部骨折后老年人如果采取保守治疗，须严格卧床牵引3个月，每翻动一次或翻身拍背都会引起骨折部位的剧烈疼痛，单纯牵引复位难以保证复位治疗，多数患者出现急性愈合和不愈合，严重影响生活质量，老年人基础疾病多，体质弱，器官功能衰退，长时间卧床极易发生呼吸系统感染、泌尿系统感染、下肢深静脉血栓和褥疮等并发症，不论哪一个都可能导致最终死亡。
李婆婆扶着拐杖下床活动
有研究表明，老年髋部骨折后采取保守治疗后一年内的死亡率近50%，在治疗的选择上,如果患者身体条件允许,首选手术治疗，尽快手术与术后早期康复训练尤为重要。重庆市第五人民医院创伤外科是集医疗、教学与科研为一体的临床专科，在多发伤、复合伤一体化救治方面经验丰富，在颅脑、胸腹、脊柱、骨盆、四肢等严重创伤的急危重症救治，以及复位内固定等方面在重庆市具有明显的技术优势，目前已成功通过了重庆市创伤中心的验收工作，成为南岸区内唯一一家市级区县创伤中心。（图文/杨道凤 彭瑶）
专家介绍：
任鸿，创伤外科主任，兼急诊科副主任，副主任医师，现任重庆市医师协会运动医学医师分会委员，重庆市医师协会急诊医师分会委员。2002年毕业于第三军医大学，临床医学系，在第三军医大学附属西南医院从事急诊医学、创伤外科专业工作近20年，于2021年5月至今到重庆市第五人民医院工作，长期从事危急重症、创伤工作，擅长急危重症患者的抢救及严重多发伤一体化综合救治，完成颅脑、脊柱、骨盆、四肢、胸腹部、复杂创面等创伤手术1300余台，具有丰富的临床救治经验。发表SCI论文1篇，论著5篇，参与撰写其他论文近十篇。主持完成省部级课题1项，参与完成省部级课题3项。
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