3月5日，由国际乳头瘤病毒学会发起，北京协和医学院教育基金会、重庆大学附属肿瘤医院等联合主办的第五个“国际HPV知晓日”系列活动启动仪式在重庆医科大学举行，3月4日是“国际HPV知晓日”，今年的主题为“让世界少一份忧虑”。
根据2020年重庆市新发肿瘤登记报告显示，女性癌症中，宫颈癌的发病率为20.58/10万，仅次于乳腺癌。相关数据显示，2018年全球新发宫颈癌56万例，因宫颈癌死亡人数高达31万人。如果不及时采取行动，到2030年宫颈癌死亡人数预计将增加50%。
女子体检发现阳性不在意 最终患癌
最近，36岁的张女士于正在重庆大学附属肿瘤医院进行宫颈癌手术后的放化疗。
2021年10月份，她发现阴道开始无诱因地间歇性出血，到医院诊断为宫颈浸润癌，HPV16型阳性。还好发现时间较早，经过规范化治疗，5年生存率可以达到80%以上。
张女士说，其实她在6年前体检已经发现HPV呈阳性，医生要求她定期复查。不过，张女士因为没有出现身体的其他反应，加上忙于工作，就把复查这事抛之脑后了，“非常后悔，早知道无论如何也要听医生的话，定期复查，尽早发现癌前病变。”
与张女士的不重视相比，同样因宫颈癌入院的盛女士患癌前从没关注过HPV。盛女士说，她从未进行过宫颈筛查，也不知道HPV感染会导致宫颈癌的发生。经过主管医生科普后，方才追悔莫及。
“其实，宫颈癌的预防并不复杂，适龄女性接种HPV疫苗，广大女性定期做好宫颈筛查，就可以大幅度降低宫颈癌的发生。”重庆大学附属肿瘤医院妇科肿瘤中心副主任医师李雨聪说。
90%以上宫颈癌可预防
重庆大学附属肿瘤医院妇科肿瘤中心学科带头人周琦教授提醒，广大女性通过接种HPV疫苗，并做好宫颈筛查，就能做到90%以上预防。
周琦教授介绍，HPV感染是一种极为常见的病毒感染，如同我们日常的感冒一样普通。女性一生中HPV感染的几率高达85%-90%，凡是有性生活的女性，都有可能通过性接触将HPV病毒带到生殖道内。“但广大女性不用紧张。HPV感染后可在数月到一、两年内被机体免疫机制自行清除，所以大多数HPV感染都是一过性且无临床症状。”周琦教授说，即便某些高危型HPV感染了，但要进展为宫颈癌，需要5-10年的时间，而且还是持续感染。
“宫颈癌可防可治，尤其是早期治愈率非常高，可以达到90%以上。”周琦教授说，当出现不规则阴道流血或性交后出血，阴道排液表现为白带增多、脓性白带、米汤样血性恶臭白带，持续腰骶部或坐骨神经痛等症状，广大女性要及早筛查和治疗。
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宫颈癌三级预防
一级预防：接种HPV疫苗，最高可预防90%以上HPV感染导致的宫颈癌。主要适应人群为二价疫苗：9~45岁女性；四价疫苗：9~45岁女性；九价疫苗：16~26岁女性。同时提倡健康生活方式，包括不吸烟，避免不洁性生活，减少生殖道感染等。
二级预防：21岁以上的女性或者有性生活3年以上的女性，提倡每2年做1次宫颈细胞学或TCT检查的宫颈筛查。
三级预防：对宫颈上皮高级别病变，应该正确、及时干预，如采用宫颈锥切等，判断是否为更严重的宫颈上皮内瘤病变或存在宫颈早期浸润癌、宫颈浸润癌等，一确诊宫颈有癌前病变，或者任何期别的宫颈癌，应由妇科肿瘤医生进行合理规范的治疗。
上游新闻记者 石亨
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