近日，大足区人民医院内分泌科收治了一名患者，张强（化名），糖尿病病史接近20年，长期糖尿病导致糖尿病周围血管病变，右侧下肢疼痛、麻木、水肿，同时因足部皮肤破溃，导致糖尿病足，伤口迁延不愈，曾往返多家医院，没有好转。
▲患者足部皮肤破溃示意图
患者入院后，通过胰岛素泵等手段有效控制血糖。双下肢CTA血管造影发现患者的下肢存在糖尿病血管病变，下肢血管狭窄，导致肢体红肿胀痛。由于患者患病时间长，病情较重，基础情况不好，经过医院糖尿病足多学科（MDT）联合会诊，决定行血管介入治疗。
手术在重医附一院血管外科成军教授及内分泌科副主任杨建军医师的主导下，通过股动脉小小的针眼，导丝、导管直接到达血管狭窄部位，以球囊扩张血管，并放置支架，使血流再通，一个小时之内就成功开通了堵塞。术后当天，患者的右侧下肢血管病变麻木胀痛得到有效缓解，第二天能够正常行走。创面经过换药后愈合效果也比较明显，大大缩短住院时间，在减轻患者经济和精神负担的同时，提升了患者生活质量。
▲血管介入治疗变化图
大足区人民医院内分泌科自成立以来，一直致力于糖尿病足的综合管理和防治。目前为大足区重点学科，四川大学华西医院内分泌代谢病学科联盟科室。率先在大足区成立糖尿病足诊治中心，治愈多例复杂糖尿病足患者，切实减少了截肢和致残率。近年来，在原西南医院内分泌科吴绮楠教授带领下，开展了多项新技术新业务，包括下肢血管介入、负压吸引、富血小板凝胶治疗糖尿病足等，在重庆市处于领先地位，获得了各级科研基金的支持和医疗成果奖。
在糖尿病足的防治方面，科室有独立的换药室和处置室，有高质量的英国糖尿病足诊断箱、动脉硬化检测系统、神经病变感觉阈值检测系统等设备，可进行下肢血管多普勒超声检查和踝肱压和神经病变的检测，并配备真空负压吸引装置和超声清创设备，拥有较高诊疗水平和丰富的临床经验。
相信依靠技术精湛的专科医学人才队伍，科学地应用先进设备和种类齐全的诊断、监测和治疗手段，结合持续深入的糖尿病教育，医院内分泌科在医疗技术和服务上一定能上新台阶，为更多的糖尿病患者带去福音，为成渝两地的健康事业保驾护航。（文图/顾雨桐）
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