近年来，大足区人民医院全面深化医药卫生体制改革，与16个成员单位成立了区域内紧密型医共体关系，紧紧围绕“三通”建设目标任务，以“医通”为突破、“人通”为抓手、“财通”为保障，着力在优化资源、共建共享、提质增效上下功夫，全面提升基层医疗服务水平，让基层群众在家门口“能看病、看好病”，不断提高基层群众就医幸福感和获得感。

下沉技术资源，共享优质医疗资源

“我腰腿疼痛，坐车到大足不方便，就在珠溪镇卫生院拍的片，他们把图像、资料通过远程系统直接上传到区人民医院，人民医院的医生直接出诊断报告，好方便哦。”珠溪镇村民李大爷说，“现在珠溪镇卫生院的医疗设备、医生的医术都很好，这在前几年是不敢想的，现在都已经实现了，特别是镇上的医院，对我们老百姓来说是比较实惠的，我觉得很满意。”

▲基层查房

▲基层查房

▲基层坐诊

李大爷能够直接在珠溪镇卫生院进行影像拍片，第一时间拿到诊断报告并接受治疗，得益于医共体的建设。大足区人民医院通过建成远程影像、心电会诊中心，让医疗资源下沉，在医共体内实现了较为成熟的远程诊疗机制。目前，已与区二院、区三院、珠溪分院、石马分院、三驱分院、龙石分院接通远程影像、心电，并为各分院提供免费的dr线上会诊，为16家成员单位出具放射诊断报告4779例，远程心电报告3083例。

▲技能培训

加强专科建设，是提升医院核心竞争力的必要手段。大足区人民医院根据各分院的业务水平、发展方向以及辖区内居民健康需求，每年常态化选派大量医务人员到16家乡镇卫生院开展帮扶工作，通过制度建设、人员培训、业务指导、专家坐诊等帮扶方式，重点打造一院一特色专科，目前已在石马中心卫生院建立呼吸专科、龙石卫生院建立疼痛康复专科、智凤镇卫生院建立医养联合中心、石马分院建成肺功能室和胃镜室等。另一方面，依托院士工作室、华佗工程带动基层对于眩晕、鼻出血、咽部异物、耳鼻咽喉外伤等疾病的科学诊治。通过专家下基层举办义诊义检等活动，让老百姓在家门口就能得到权威专家的诊治。

此外，医共体内部实现了人才统一招录、统一聘用，促进了医共体内人才双向流通，保证基层医院能招得到人、能留得住人，为基层医院建设发展提供了坚实的人才保障。

▲基层义诊

量身定制教学，提升医疗服务能力

“大家好，欢迎参加今天的培训，此次培训是为了更好开展成员单位处方点评工作，提高成员单位处方质量和药物临床应用管理，促进合理用药，保障医疗安全。”1月21日，医院药剂科主任王文华通过钉钉线上培训的方式，对医共体16家成员单位的358名医生、药师开展了处方点评培训。

据了解，大足区人民医院结合医共体16家成员单位的实际情况，量身定制医疗、护理、院感等教学培训计划；制定医共体成员单位诊疗技术规范、操作评分标准；根据专业的不同，组建教学师资队，开展学术讲座、教学查房、疑难病例讨论、学术交流活动、手术观摩、操作培训等活动，使医共体内部学习氛围“活”起来，实现医共体内教学同质化、缩小差距，共同提高诊疗技术、业务水平。

▲网络培训

在培训方法上，坚持因材施教、灵活组织，包含了由医共体内基层医务人员提出培训需求的点餐式培训，邀请省市级专家来院的讲座式培训，采取“师带徒”“1+n”的带教式培训，定期招收基层医务人员来院本部脱产进修的融合式培训，由院本部组建专科讲师团队定期到各成员单位进行的指导式培训，利用钉钉、微信等平台和远程会诊系统开展的网络化培训等六种培训方式，通过创新教学方式提高教学、培训质量，达到医共体教学培训标准化、同质化，促进基层医务人员服务能力不断提升。

值得一提的是，医院还投入700余万元，用于一期临床技能培训中心建设，建筑面积约700㎡，目前已投入使用3年，年均培训4000余人次。而正在建设中的二期临床技能培训中心更加智能化、数字化，配套有临床思维实训室（网络教室）、院前急救实训室、院内抢救实训室、护理实训室、内外科、儿科、妇产科等专科高智能数字化实训室，做到了学有场所、教有教具、练有平台。

▲远程诊疗

构建“资金池”，助推破除资产壁垒

2019年，在医院集团组织架构下，大足区人民医院医共体建立“资金池”，并开设医共体专用账户，规范使用程序，保障成员单位重大项目实施及应急资金需求。各分院可按照年收入的10%提取资金，统筹用于人员上派下挂所需费用，以及保障各分院就医环境改造、基础设施建设、人才培养、专科建设等支出。

正是在医共体“资金池”调拨的资金支持下，实现了医疗机构抱团发展，也加快了医疗“强基层”的步伐。2021年各成员单位诊疗能力有了很大提升，如：智凤卫生院新增了化脓性牙龈炎、脑卒中、前列腺增生的诊治，石马中心卫生院增加了胆管结石的诊治，珠溪中心卫生院增加了龋齿、急性牙周炎、牙列部分缺失的诊治，宝顶镇卫生院增加了泌尿系结石的诊治，宝兴镇卫生院增加了腰椎间盘突出、便秘的诊治，古龙镇卫生院增加了对腰肌劳损、腰椎间盘突出、椎动脉型颈椎病以及肩周炎、关节炎的诊治等。

此外，医院还积极组织财务管理工作培训，帮助成员单位完善财务组织机构和岗位管理，制订财务制度职责，建立起内部控制体系。截至目前，共围绕财务重要制度解读、专项资金管理、单位资产的管理等内容开展培训81人次。

下一步，大足区人民医院将围绕“1体3型6位”的医共体发展思路，推进高质量医共体建设，打造“服务型、融合型、智慧型”的医共体标杆，实现“供给足、服务优、环境美、上下联、医防融、信息通”的医共体目标，助推分级诊疗制度落地见效。（文图/王雨诗）

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