【神经内科】发展大事记:
1962年,筹建神经病学专业组;
1999年,神经内科正式成立;
2001年,批准为重庆市重点学科;
2006年,获批国家药品临床研究基地;
2007年,获批国家级重点学科;
2011年,获批重庆市老年神经疾病研究中心;
2013年,获批重庆市脑电及脑血流图、神经肌电图医疗质量控制中心;
2017年,获批中国卒中学会“综合卒中中心”
2021年,获批国家卫健委“高级卒中中心”
2021年,获批中国抗癫痫协会“癫痫中心”
……
40年前,小小15张病床,托起了最初一批神经病学专业医护人员的创建热情,传承至今,老、中、青三代医者精耕细作、接力前行。重医附二院神经内科从大内科年代,由神经病学专业学组起步,辛勤耕耘独立成科;到如今亚专科设置齐全,在脑血管疾病、癫痫、帕金森氏病、痴呆等方面具有领先优势,在重庆及西部地区领先、全国有一定影响力,他们始终秉承着做人民脑健康的“守护神”,“医”路乘风破浪、笃行致远。
从无、到有、到雄厚
离不开几代人的耕耘
神经系统疾病繁多、复杂,各种亚专科琳琅满目,这对临床医疗技术和医生提出了高标准严要求。为了呵护脑健康,神经内科的发展路上,渗透着一代代人的心血和汗水。
1962年,来自上海医学院的汤云鹏教授受命来到重医附二院,组建神经病学专业。没有病床、设施设备极度缺乏,虽然条件艰苦,但他不断探索:专注传统医疗的传播;培养脑电图室技术员……
有耕耘就有收获。20世纪80年代开始,在汤云鹏教授、魏运枝教授的领导下,神经病学专业逐渐成长为内科学的重要组成部分,有病床15张。除了负责重庆医学院二系本科神病学的大课教学、见习和实习任务外,还担负着主城区渝中半岛的缺血性脑血管疾病、脑出血、癫痫、脑炎、脑膜炎等疾病的救治任务,并开展脑电图和经颅多普勒超声检查,为科室创建打下坚实的基础。
1999年,全国知名专家、博士生导师、国家特殊津贴获得者胡长林教授来到医院,创建了神经内科。这一年,在胡长林教授主持、陈阳美副主任具体实施下,科室率先在西部地区开展硬通道穿刺治疗高血压脑出血,成为我国较早开展该技术的医院之一,并举办全国新技术学习班。
为了提高神经系统疾病的诊断技术,2001年,科室购买了肌电诱发电位仪,陈阳美教授到北京医科大学北大医院进修学习后,顺利开展了肌电图、神经传导速度、SEP、BAEP、VEP检查,目前这些检查已成为神经系统疾病诊断的常规的、基本的技术之一。
2003年,陈阳美教授、向鸣医师率先在科室开展DSA脑血管造影术、颈动脉支架置入术、脑保护装置下的颈动脉支架置入术等,使科室在缺血性脑血管疾病的治疗技术水平上了一个新的台阶,目前已有成熟的神经介入团队,包括罗海彦教授、宋敏副教授和张杰副主任医师、李工博、张玉清博士等。同年,胡长林教授主编、陈阳美教授参与编写的《颅内血肿微创清除术规范化治疗指南》,成为全国开展该技术医院的神经科医师的基本读物,大大提高了科室在全市乃至全国的知名度。
2006年,陈阳美教授负责主持科室工作,在他的引领下,科室技术力量更加雄厚。
临床各亚专科设置齐全
4大专业诊疗优势领先
为促进学科发展,陈阳美教授陆续分设亚专业,包括脑血管病与神经介入、癫痫与睡眠障碍、帕金森病及运动障碍、神经心理与痴呆、神经重症、神经感染与免疫等亚专科方向,开展了超声、肌电引导下肉毒素治疗肌张力障碍、多学科团队诊治眩晕相关疾病、肌肉活检和视频脑电图、神经电生理技术等。其中,脑血管病与神经介入、癫痫与睡眠障碍、帕金森病及运动障碍、神经心理与痴呆已发展为成熟的亚专科,在诊疗上具有领先优势。
亚专科鼎足发展,临床也不断乘风破浪,砥砺奋进。在脑血管病与神经介入上,科室作为“高级卒中中心”,能开展急性脑血管病的动静脉溶栓、急诊机械取栓、桥接取栓等,以及颅内外动脉慢性狭窄或闭塞开通术、球囊扩张术、支架置入术等高难度的介入治疗。对于脑动脉瘤、动静脉畸形、高血压脑出血等疾病,设置有多学科MDT团队,能联合神经外科、康复医学科等进行脑出血微创治疗、卒中早期康复治疗,不仅满足患者需要,也取得良好社会效益。
在癫痫与睡眠障碍方面,科室作为中国抗癫痫协会癫痫分中心,每年收治癫痫患者近千人,睡眠障碍患者近万人。设有癫痫专科病房及独立脑电监测中心,相关辅助科室包括神经电生理、神经影像、康复医学科均为重庆市医疗质量控制中心,在区域内具有技术引领地位。
帕金森病及运动障碍亚专科,目前已建立完善的临床数据库和生物样本库,并开设帕金森专病门诊,对患者进行全程精细化个体化管理。团队还牵头建立了相关MDT团队,目前已常规开展帕金森病DBS手术,并完成300余例帕金森患者脑网络损害评估,在重庆市占据领先地位,逐渐在西部享有一定声望。
此外,神经心理与痴呆,也是优势亚专科之一。依托开设的记忆门诊及神经心理测量室,已连续多年举办20余期的痴呆患者认知康复训练营,在痴科室呆和神经心理相关疾病的预防、诊疗及康复的全方位服务水平已具有明显的区域优势。近10年来,已建立超过500例认知障碍患者临床队列,并先后承担多项痴呆相关大型临床药物试验,积累了大量经验。
教学、科研也协同发展
促科研产出及临床转化
经过耕耘与发展,科室已形成一个由专科病房、神经重症病房、神经电生理诊断中心、神经康复室等组成的设备精良、诊疗技术先进、结构完整、医教研全面发展的临床专科。目前,渝中院区和江南院区共有床位180张,医生31名,博士学位者21人,教授/主任医师8名,副教授/副主任医师7人,主治医师/讲师10人;有国务院政府特殊津贴获得者1名,重庆市神经病学学术技术带头人2名,重庆市322人才工程第二层次人选1名,博士研究生导师3名,硕士研究生导师9名。
为了努力提高全科医护人员医疗技术水平,科室一直重视人才培养,先后选派医生在国内外进修和学习,目前有陈阳美教授和陈莉芬、李小凤等多位医师从美国进修学习一年或一年以上而回国。多名医生到北京宣武、北大医院、湖北同济医院神经内科参观、学习和进修,并经常性参加国内神经内科专业技术培训,科室已成一个以中青年科技人员为主、专业结构合理的人才队伍。
因科室兼具教学任务,为提升广大医学生的基础知识,给各级医疗单位培养更多学以致用的实用型人才,2006年,胡长林教授参与全国高等医学院校七年制教材《神经病学》(第1版)的编写;2009年,陈阳美教授参与普通高等教育“十一五”国家级规划教材内科学(双语版)中神经病学的编写,为《神经病学》教材案例版、英文版、5+3版的副主编(人民卫生出版社)。据不完全统计,人民卫生出版社等先后出版了团队近20篇著作。
临床、教学、科研,是促进学科发展的“三驾马车”。从建科伊始,科室确立以脑血管疾病和癫痫为研究中心,坚持科研以解决实际问题为出发点,紧密结合临床。在脑血管疾病方面,围绕脑出血的病理生理机制如血肿周围的水肿及缺血、早期血肿的扩大、神经元的损伤与保护等,进行深入研究,形成独具特色的研究方向,多次获得卫生部科技成果、国家科技进步奖等奖项。2007年,胡长林教授因脑出血的研究获得国家科技进步奖二等奖。
在癫痫方面,不仅取得一定成绩,而且难治性癫痫方面的研究也独具特色。为继续发挥优势,陈阳美教授聚焦于癫痫与神经系统发作性疾病的临床与基础研究,主研之一获国家科技进步二等奖(2008年)、教育部科技进步一等奖(2007年)、四川省科技进步一等奖(1995年)、国家级科技进步三等奖(1996年)、重庆市科技进步二等奖等(2007年)、贵州省科技进步三等奖等(2017年)。以第一或通讯作者发表癫痫相关研究论文200余篇,2004年主编《癫痫治疗学》,2016年主编《神经病学疑难病例剖析》(人民卫生出版社),参编癫痫相关专著26部。经过不断地研究、积累,科室现已成长为重医大神经科学重要的科研创新基地。
持之以恒久久为功
功克难题造福广大患者
星星之火可以燎原。如今,科室在重庆市学术技术带头人陈阳美教授带领下,发展越来越好,2020年,年门诊人次超10万,治愈好转率90%以上。
“科室目前基础诊疗设施完备,亚专科设置齐全,其中,以脑血管病、癫痫、帕金森病和认知障碍的综合诊疗为特色的专科技术,已具有西部领先的优势,并具有建设国家重点临床专科的能力。”陈阳美教授说。
对于建设国家重点临床专科,科室已有具体规划。第1年,完成平台硬件建设,包括相关设备购置、临床数据库建立、人员培训等。第2-4年,初步完成人才队伍搭建,定期进行线上线下教学活动,开展临床与科研相关工作,开始数据库的运行,完成网络化脑血管疾病诊治技术支撑平台、网络化的癫痫中心、神经电生理中心的建设,突破高质量临床研究成果,全面完成器官系统整合教学系统化改革。第5年,梳理相关工作,不断改进、提高,成为临床有特色、科研有成果、教学有亮点的国家临床重点专科。
2021年,陈阳美教授荣获“重庆市英才名师名家”称号;2020年,又担任重庆市医学会神经内科学分会主任委员,对此,他还有更长远的目标,全面推动医教研协同发展,攻克临床难题,保障高质量医疗、核心技术全覆盖,传承医生救死扶伤的精神;教学上保障更多精品课程;以临床实际问题为出发点和落脚点,开展原创性、前沿性、突破性的临床及转化医学研究。
雄关漫道真如铁,而今迈步从头越。在神经内科人看来,要想做一名优秀的脑健康“保护神”,他们每个人都应严守自己的责任和使命,不断开创和革新技术,造福更多的患者。
科室概况》》
综合实力:神经内科是国家重点学科、重庆市重点学科,医学博士、硕士学位授予点、博士后流动站,国家药物临床研究机构专业,国家高级卒中中心,综合卒中中心,重庆市卒中中心,重庆市老年神经疾病研究中心,重庆市脑电图及神经电生理质量控制中心,天坛医院神经介入联盟单位,国家帕金森病中心联盟单位,中国心身医学教育联盟基地,重庆市护理学会脑卒中专科护士培训基地。
科研成果:科室承担了包括国家自然科学基金、科技部“十一五”、“十二五”科技支撑计划、重庆市自然科学基金等30余项,获得国家科技进步奖二等奖、四川省科技进步奖一奖重庆市科技进步奖二等奖等10余项,发表SCI论文120余篇。主编《癫痫治疗学》、《神经病学疑难病例剖析》(人民卫生出版社),为《神经病学》教材案例版、英文版、5+3版的副主编(人民卫生出版社)。
特色诊疗:可诊治神经科各种疾病,如急慢性脑血管病、癫痫、脑炎、脑膜炎、帕金森氏病、痴呆、多发性硬化、肌肉疾病、周围神经病、眩晕、头痛、失眠等。在脑血管疾病、癫痫、帕金森氏病、痴呆等疾病诊疗方面具有领先优势。