自2015年开始开展医疗联合体（简称：医联体）建设工作，永川区中医院医联体建设已走过七个年头。调研走访、对口帮扶、义诊培训……七载春秋、风云变幻，院领导班子带领全院医护人员深耕细作、砥砺前行，医联体成员单位的医疗水平正走在从“补短板”到“建高地”，从“病有所医”到“病有良医”的转变之中。

▲医联体工作推进会现场

▲专家组调研指导工作

上下联动，互联互通“抢先机”

“永川区三教卫生院马上有一位右侧丘脑出血并破入脑室患者转诊来我院抢救，请妥善安排好床位，准备急救……”5月29日，永川区中医院120接诊工作人员在接到转诊信息后，医联体上级医院120接诊，立即启动转诊绿色就医通道，第一时间紧急通知急诊科抢救大厅的工作人员，并电话联系脑外科医护人员等候接诊。出车、现场做紧急处理、将病人送回急诊科、病情交接、脑外科迅速抢救……各部门紧密配合、无缝衔接，有条不紊地进行着抢救工作，守护患者的生命安全。

患者刘霞（化名）今年78岁，因“突发头昏痛伴左侧肢体无力3+小时”转诊至永川区中医院脑外科。当救护车进入医院大门，急诊迅速用平车将患者护送至脑外科抢救病房，医护人员立马对其病情作全面评估、问诊，进行生命体征监测等，初步诊断为“右侧丘脑出血破入脑室”“高血压病3级”，情况十分危急。

“患者脑出血起病急、出血量多破入脑室、脑室积血，有急诊手术指征，联系家属，需要立即进行手术。”在征得其家属同意后，急诊立即为患者行左侧脑室穿刺外引流术。术后，医护人员对其予以止血、抗感染、降压、营养脑神经治疗、脱水降颅压、祛痰、预防癫痫、脑血管解痉、能量电解质支持及其他对症治疗。

▲医生查看患者情况

经过半个多月的重症监护及精心治疗，患者病情稳定，恢复良好，于6月11日转入普通病房。随后，医护人员对其予以活血化瘀、改善脑循环、营养脑神经等治疗，康复科会诊予以针灸康复理疗。7月22日，患者意识恢复清楚、可下地行走，转回至三教卫生院接受康复治疗。

“医联体单位”上下联动，抢救患者无数。对此，医院医患联络部主任杨兴会说道：“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗机制，对医联体成员单位的医疗救治起到资源共享、优势互补的作用。患者康复期下转到成员单位，上级医院指导其后期功能康复治疗，有助于提高成员单位的诊疗服务水平。”

七载春秋，精准施策惠民生

从“补短板”到“建高地”，从“病有所医”到“病有良医”。筚路蓝缕七余载，永川区中医院始终坚持以医联体建设为抓手，以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口，充分发挥三甲中医院在基本公共卫生服务中的优势和作用，引导优质医疗资源下沉基层，提升基层服务能力和服务水平，形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式。

▲专家组调研指导工作

为贯彻落实国家的一系列惠民和帮扶政策，打通优质医疗资源和基层百姓的阻隔，不断推进医疗体制改革，永川区中医院院领导亲自率队，实地走访、调研各医联体成员单位，为各成员单位把脉问诊；制定医联体“三通”建设试点实施方案、永川区中医院医联体章程，院领导、牵头科室及结队帮扶科室将其落实落细，纳入常规工作常态化管理；各项任务分解到位，结对帮扶工作扎实启动、深入开展。

2015年启动医疗联合体建设工作，2020年3月启动医联体“三通”建设试点工作，2020年7月陆续开展相关帮扶工作，2020年8月24日成立永川区中医院医联体药事管理与药物治疗学会员会及永川区中医院医联体药品遴选专家库……“截至目前，医院与全区12家乡镇卫生院、3家民营医院组建成了‘12+3’网格化医联体，‘一院一策，精准施策’的个性化结对帮扶方案，多方带动基层医院医疗技术水平提高，实现了群众‘病有良医’新目标。”关于医联体建设工作，杨兴会介绍道。

医技为本，变“输”为“造”补短板

医疗技术是医疗质量的核心，基层医生医技培训需放在首位。永川区中医院变“输血”为“造血”，为成员单位打造一支带不走的医疗队。

▲专家坐诊

▲帮扶专家手术指导现场

巡诊、坐诊、查房、讲座、现场手术指导……精准帮扶，成效明显。帮扶团队深入基层，实施“1内+1外”、医技“1帮多”结对帮扶模式，帮助成员单位学科建设；成员单位上派专技人员到牵头医院免费进修学习、交流培训，提升其医疗技术水平，让基层老百姓就近享受三级医院的专科诊疗服务，缓解老百姓看病贵、看病难的问题。

▲中医馆揭牌

据统计，永川区中医院2020年共指导基层卫生机构276次、近3000次中医远程会诊、近1000次远程影像会诊、开展学术交流23次、派出96人次指导基层卫生机构中医馆及中医药建设……

▲乡村卫生人员中医适宜技术培训现场

帮扶数据彰显“三甲”责任，技术托底护航患者安康。永川区中医院通过医院管理、人才培养、专科扶持、远程医疗、技术提升、双向转诊等方面对成员单位进行技术帮扶和学术交流；积极发挥三甲中医医院龙头作用，依托远程影像平台、远程中医馆等信息化平台推进分级诊疗，为基层医院急危重症患者的会诊作出指导性建议，实现了医疗信息的全面共享和医疗技术的深度融合，有效引导其治疗及转诊，逐渐实现“小病不出镇，大病不出县”，对促进基层医联体单位技术提升起到至关重要的带动作用。

硕果初结，凝心聚力筑高地

医联体工作成效斐然，硕果累累。永川区中医院十分注重成员单位的救治能力、设施设备配置、义诊宣教、疫情防控等工作。疫情期间，院感护理帮扶团队亲临成员单位指导院感防控工作，对医护人员进行穿脱防护服及核酸采集培训，并对其提供疫苗接种医疗保障服务，充分发挥了三甲医院辐射带动作用。

▲健康知识讲座进校园

▲义诊活动现场

步履不停，义诊宣教永远在路上。肾病日、防治结核病日，中国麻醉周、肿瘤防治宣传、世界肥胖日……医患联络部在医院党政领导班子的坚强领导下，全科同志携手奋进、共同努力，以医学节日为契机，开展各类义诊活动，惠及百姓，提升医院知名度。据统计，今年1-5月，医院组织开展义诊活动8次，组织进校园、机关、保险公司等单位开展讲座9次，辐射全区百姓，为其健康护航。

▲医院捐赠成员单位中医康复诊疗设备

“开展医联体试点工作期间，我院曾出资20万元为网格内医联体成员单位南大街街道社区卫生服务中心和来苏镇卫生院打造精品中医馆；结对帮扶科室骨科团队为红炉镇卫生院捐赠价值4万元的中医康复诊疗设备；眼科主治医生魏丹在大安街道社区卫生服务中心坐诊、带教、帮扶1年……”当问及医联体建设的各项成果时，杨兴会侃侃而谈。

医联体建设工作始终在路上。为了将医联体建设落实落地，惠及更多百姓，永川区中医院领导班子将继续带领全院医护人员深耕细作，逐梦前行。未来，医院将凝心聚力，稳步推进医联体实施方案并加强宣传，兑现帮扶团队的年度目标考核，全力做好医院帮扶单位的协调、沟通工作，上下联动，及时解决帮扶过程中遇到的实际困难。同时，深入推动“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗机制，全力帮扶成员单位等级医院评审，促进成员单位健康可持续发展，为全区百姓健康助力。（文/姚正芳；图/永川区中医院）

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