11月17日是国际肺癌日,“肺癌是我国死亡率最高的癌症”这一话题登上微博热搜,引起全网讨论。不少网友认为,肺癌的高发和吸烟、二手烟关系密切。
重庆女性肺癌患者占比逐年增加
很多患癌女性不抽烟
根据重庆市2020年新发肿瘤登记数据显示,2020年,肺癌仍旧为所有肿瘤中发生率最高的肿瘤,全市2020年气管、支气管、肺部肿瘤发病例数24449例,发病率为约为每万人中7.859人。其中,男性16409人,女性8040人。2020年,重庆全市各类新发肿瘤累计报告90672例,也就是说,2020年,重庆新发癌症患者中约26.97%为肺癌患者,约每3.71个新发癌症患者中有一位肺癌患者。
上游新闻记者梳理重庆2018年-2020年三年间的新发肿瘤登记数据发现,三年来,重庆女性肺癌患者占比逐年增加。2020年,重庆女性肺癌患者约占全部肺癌患者的32.88%,2019年,女性肺癌患者占比约为31.04%,2018年占比约为29.09%。
△滕飞为住院的女性肺癌患者看诊
重庆大学附属肿瘤医院胸部肿瘤中心主治医师滕飞介绍,近年来,该科室的女性患者明显增加,其中很多都是不吸烟的,“很多女性患的是肺腺癌,这是女性肺癌患者占比最大的一种类别。”大众普遍认为,吸烟的人才会得肺癌,实际上,不吸烟也会患肺癌。
今年65岁的彭婆婆最近几天刚因为体检查出的肺部阴影入院手术,经过专家评估,彭婆婆最终被确诊为肺腺癌。“我这一辈子都没抽过烟,怎么就得了这么个病?”彭婆婆是重庆南川人,因为丈夫就是因为患上肺癌去世的,彭婆婆一直不让家人抽烟,两个儿子只要在家,被看见抽烟都会被骂。丈夫患病时,医生告诉彭婆婆,常年大量吸烟是他患病的重要因素,“我丈夫走后这十多年,我一点烟味也受不了。”但即使这样,她仍旧患上了肺癌。
和彭婆婆一样,今年39岁的杜女士也是一个不吸烟的人,她在10月下旬的体检中查出肺部有结节,进一步诊断后医生建议她手术,最终确诊为肺腺癌。杜女士的亲人都没有患肺癌的,但医生告诉她,很多肺腺癌患者患病后都被发现有基因突变的存在。
另外,除了烟草会导致肺癌高发,厨房油烟也会导致肺癌的发生。很多女性每天都花大量时间在厨房内,厨房内的煤气、天然气等释放出的一氧化碳、二氧化硫、二氧化碳、氮氧化物等有害气体,烹饪菜肴时也会产生危害身体健康的油烟,长时间吸入都会对肺部造成损伤。
体检中查出肺结节 别慌张 这样做
滕飞介绍,许多肺癌患者最早都是在体检中发现疾病,降低肺癌发病率和死亡率最有效的手段是预防,预防最简单的除了戒烟,就是定期进行体检。
以下人群为肺癌高危人群,建议每年至少体检一次:
年龄40岁以上的男性和女性;
每天吸烟20支以上,吸烟20年以上者;
有害有毒职业接触史10年以上者;有癌症家族史者;
患者慢性呼吸系统疾病患者、痰中带血者。
如果在体检中查出肺结节,也不要惊慌。肺结节不一定就是肺癌,但如体检发现肺部结节,一定要及时到专科医院明确诊断。
体检中发现肺结节,经过专业医生的判断,一般可采取以下选择:
1-3毫米的肺结节良性可能性高,每年做一次肺部CT看看有无变化。
如果CT发现实性结节:当无吸烟史或其他危险因素存在时,小于5毫米结节可根据情况6-12个月复查CT;5—10毫米结节根据情况3-6个月复查CT;如果有吸烟史或有其他危险因素,当结节小于5毫米,隔6-12个月复查CT ,结节为5—10毫米,3个月复查CT。
如CT发现非实性结节:第一种,单个纯磨玻璃结节和单个混合密度磨玻璃结节,结节小于5毫米则根据情况6-12个月复查CT,5—10毫米根据情况3个月复查CT。第二种,多个非实性结节,小于5毫米则根据情况3-6个月复查CT,5—10毫米:根据情况3个月复查CT。
根据临床经验,大于10毫米的肺结节是恶性肿瘤的可能性较大,尽快到医院专科进行手术,然后进行活检判断性质。手术切除是恶性肺结节目前最好的根治手段。
对于一些恶性肿瘤的高危人群,如一级亲属(父母、兄弟姐妹)有肺癌病史的患者,有长期大量吸烟史的患者,及长期接触石棉、氡、铀等致癌物质的患者,随访时应更加谨慎小心。
上游新闻记者 石亨