上游新闻记者 朱婷 通讯员 朱广平 大坪医院供图
医生戴上炫酷的黑色眼镜，骨骼、血管、神经等虚拟影像立刻出现在视野中，虚拟影像与患者身体部位重叠后，医生可精准实施微创手术。近日，陆军军医大学陆军特色医学中心（大坪医院）骨科熊雁副主任在科室支持下带领医工团队，自主研发出MR（Mixed Reality，混合现实）+DAA（Direct Anterior Approach，微创直接前路）髋关节置换新技术，为多例髋关节炎和股骨头坏死患者顺利实施手术。据检索，国内外尚无此联合术式的公开报道。
术中，熊雁副主任团队紧密协作，采用微创DAA入路手术，现场可见手术器械从前路肌肉间隙进入，不离断任何肌腱等组织，手术部位完整显露。在MR全息投影下，虚拟影像与患者身体部位和手术标线重合，主刀医生很快能看清患者手术处的内部结构和骨盆髋臼的位置及术中标准角度的位置，不需要另外切口和钉杆辅助，术者可以精准打磨髋臼，精准安放髋臼假体。受损股骨头被切除后，精准、微创、无损换上人工关节假体。手术只用1小时左右，成功为患者实施精准微创髋关节置换术。术后麻醉清醒后，患者就可下床行走，可以早期恢复站立、坐板凳等功能，术后患者非常满意。
熊雁介绍，近年来，随着现代医学和科技的发展进步，在人工关节领域，新理念新技术纷至沓来。MR技术近些年发展迅速，是无损精准的技术方向；DAA手术可以微创置换髋关节，术后患者快速康复。但运用MR全息投影技术从患者前路微创实施髋关节置换，因其特殊的手术床体位视角、MR技术平台的构建、医生的学习曲线等原因，还未出现相关手术案例报道。与后路实施手术相比，MR+DAA技术如虎添翼，具备微创操作、精准投影效果，能精准、微创地安置关节假体，术后脱位低、并发症少，患者满意度高、快速康复、恢复下地行走等优势，术后关节功能的早期恢复得到最大程度的保证。
据介绍，MR（混合现实）技术是一种计算机图形学领域的新技术，是在VR（虚拟现实）及AR（增强现实）基础上发展起来的，它将计算机绘制的虚拟模型融合到使用者所看到的真实世界景象中。
使用者可从计算机描绘的虚拟模型中获得额外的信息，从而对真实环境进行混合。手术中使用MR技术能使虚拟影像与真实解剖结构相融合和叠加，达到实时手术引导的目的。基于图像的手术引导的应用给外科手术带来了极大的便利，以前医生无法在手术中一边看人体组织的3D显示，一边将3D显示与患者真实的解剖部位进行对应。
MR技术可以让外科医生微创切口的情况下掌握病人的内部结构信息，并叠加显示在虚拟的物理空间上，实现精准的手术治疗方案。
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