10月18日，安徽省首家“乙肝临床治愈咨询门诊”在安医大一附院肝病和感染病科门诊开诊。
慢性乙型肝炎病毒感染是困扰了中国几代人的慢性疾病，治愈乙肝是无数患者与医生的梦想。在健康中国的战略背景下，如何进一步解决肝炎防治问题迫在眉睫。世界卫生组织已经提出“2030年消除病毒性肝炎作为重大公共卫生威胁”的目标。
安医大一附院常务副院长、感染病科主任医师李家斌教授介绍，2019年《慢性乙型肝炎防治指南》的治疗目标开始强调对慢乙肝优势人群追求临床治愈。随着研究的深入，以乙肝表面抗原转阴为标志的“临床治愈”概念被提出并被国内外肝病专家认可，所谓临床治愈，是指乙肝患者通过治疗达到乙肝表面抗原消失，表面抗体出现，达到临床治愈的患者，肝病进展成肝硬化、肝癌的风险大大降低，抗病毒药物也有望停用，肝癌风险接近于健康人群水平，患者可以摆脱乙肝束缚，获得与正常人一样的健康生活。“目前，以长效干扰素为基础的治疗手段是达到临床治愈公认的有效治疗方案。乙肝临床治愈咨询门诊开诊后将针对每位患者制定个体化抗病毒治疗方案，做到能治尽治、规范用药、个体化治疗，定期复查，以达到乙肝临床治愈和改善远期不良结局的终极目标。”
随着人民生活水平的提高和健康意识的不断增强，大众和临床医师的医学理念已从“治疗重症”发展到“疾病管理”，以及各类慢性疾病患者的管理。慢乙肝是肝病和感染病科门诊就诊的主要病种之一，现有的口服抗病毒治疗药物可以有效抑制病毒，但难以清除病毒。
大量临床研究数据显示，表面抗原低于1500IU的正在服用口服抗病毒治疗药物的患者，联合长效干扰素治疗48周，临床治愈率可达约30%。另外，不同乙肝病毒感染人群的临床治愈效果，也逐步有了一定临床证据。例如，通过聚乙二醇干扰素治疗48周，3-17岁的乙肝患儿临床治愈率达50%以上，非活动性乙肝表面抗原携带者有望实现50-70%的临床治愈率。
最新发表的中国慢乙肝临床治愈(珠峰)工程项目3.5年阶段性数据显示，核苷(酸)类似物经治的慢性乙肝患者序贯或联用聚乙二醇干扰素治疗，48周乙肝表面抗原清除率达33.2%，其中基线乙肝表面抗原小于100IU/mL的患者清除率可达56.1%。
据安医大一附院感染病科郜玉峰主任介绍，长期核苷(酸)类似物治疗后表面抗原低于1500IU/mL的乙肝病毒感染者是临床治愈的优势人群。“我们在对每例患者接诊时，首先会评估其是否为临床治愈的优势人群，对符合临床治愈优势的患者，会详细介绍相关适应症、治疗方案、疗效、不良反应及随诊注意事项等。其次，对暂不符合临床治愈优势人群的患者，会制定个体化的治疗方案，通过治疗应答指导下一步治疗，筛选出优势患者，同样可以获得一定的治愈概率。”(李娟娟 记者 徐慧媛)
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