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胯骨骨折差点要了老人的命?老年人又该怎么预防髋部骨折?

2022-05-24 14:25:00   银川晚报

78岁的马奶奶平时身体还算硬朗,但几天前不小心跌倒后导致股骨转子间骨折,被送至骨科就诊时,还因髋部剧烈疼痛引发了心脏功能障碍、进食障碍、排尿困难等一系列严重威胁生命的情况。老人的家属十分不解,为何胯骨骨折差点要了老人的命?老年人又该怎么预防髋部骨折?

老人的“胯”格外脆

“首先要解释一下什么是转子间骨折。”宁医大总院骨科主任陆志冬介绍说,转子间骨折即股骨粗隆间骨折,是髋部骨折的一种,属于脆性骨折,好发于老年人,女性多于男性。

陆志冬介绍说,有数据显示,在我国,跌倒是65岁以上老年人伤害死亡的首要原因,因为老人的骨头不如年轻人强壮,常常存在骨质疏松,所以摔倒就容易导致骨折,骨折主要部位为髋关节、脊椎骨、手腕部等处,其中髋关节骨折最为严重。

“老年人本身机体各脏器功能比较差,免疫力较年轻人低,如果不慎髋骨骨折,就需要长期卧床,再加上疼痛、大小便困难、进食少,使老人精神更加忧郁,体质下降,就易发生肺炎、泌尿系感染、褥疮、血管栓塞等严重并发症。”

所以,老人髋部骨折本身并不可怕,可怕的是这一套“组合拳”,会严重消耗患者的体力,可能引起多种并发症,对心肺功能影响最为明显,甚至会危及生命,所以也被称为“人生最后一次骨折”。

了解一下髋关节

陆志冬进一步解释,人体的髋关节是由一个球体(股骨头)及杯状物(髋臼)所构成,它是连接大腿骨与骨盆的关节,也是全身受力最重的一个重要关节。髋关节的主要特征,是可以向前、向后、向左、向右自由自在地做出全方位的转动,因此被称为“全动关节”。

有了髋关节,我们才可以随意地抬腿、翘脚、走路,甚至连弯腰,转动上半身,都必须使用到髋关节,可以说髋关节是维持人类动作不可或缺的重要关节。“所以当它骨折时,对于老年人,尤其是高龄老人来说,往往是致命的。”

应该怎样治疗?

“老年人常见的髋关节周围骨折包括股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折。骨折后的治疗方法有保守治疗和手术治疗两种。很多人认为年纪大了经不起手术,加上老人常合并有多种系统性疾病,所以许多老年患者在发生髋部骨折后,患者及家属会选择保守治疗。”陆志冬介绍说,但事实上,保守治疗并不是唯一的办法。“我们还是建议根据老人实际情况,考虑手术治疗,使老人能早期离床,扶拐活动,降低并发症的发生率。”

对于髋部骨折的治疗,陆志冬补充说,目前相关技术已经非常成熟,比如针对老年股骨颈骨折的人工股骨头置换、全髋关节置换术等,术后第一天即可下床活动;针对股骨转子间骨折,闭合复位髓内钉内固定技术也相当成熟,术后允许患者早期部分活动。除了手术,还要进行规范的抗骨质疏松治疗,预防再次骨折。

防骨质疏松和跌倒是关键

如何预防髋关节骨折的发生?专家提醒,老人应进行科学、合理的锻炼,比如练体操、打太极等,以提高心肺功能,增加关节柔韧性,增强平衡能力和灵活性,可有效避免跌倒的发生。老年人还需定期做骨密度筛查,确有骨质疏松的要及早干预。在饮食上也要注意,多食用富含蛋白和钙质的食物,有助于预防和改善骨质疏松。

“老人出行时,一定要注意防摔,可以穿一双防滑鞋,或者辅助工具,雨雪天气应当尽量不出门。变换体位时宜缓慢,同时要正确服用药物,减少头晕和体位性低血压等可能引起跌倒的因素。在卫生间、浴室等光滑的地方放防滑垫等等。”陆志冬提醒说,生活中如果遇到老年人跌倒的情况,首先要了解老年人是否有受伤;若未评估就随意搬动老人,可能对老人造成二次伤害。“如果老年人跌倒部位极度疼痛或感觉有骨擦感、肿胀、变形、出血时,可能发生了骨折,需立即送医。”

小贴士

摔倒时学会这个动作 伤害能减少

摔跤后,根据着地部位的不同,也会产生不同的后果。比如臀部着地容易导致股骨头骨折、腰椎压缩性骨折;用手撑地易导致手臂骨折等。专家建议,摔倒时先扶住身边的固定物、用手撑地,是降低伤害的方法。因为用手撑地往往损伤的是腕关节,造成的伤害以及治疗护理难度要比髋关节骨折小得多。

(记者 王敏)

标签: 胯骨骨折 预防髋部骨折 了解一下髋关节 防骨质疏松

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