夏天，日益升高的温度对于糖尿病患者无疑是一种挑战。出汗、头昏、眼花、心慌、胸闷、乏力……夏天出现这些症状时，很多糖友往往会觉得自己是中暑了。其实除了中暑外，出现这些症状还可能是低血糖，或者血糖过高出现酮症，糖友要注意加以区别。
体温自我调节能力弱糖友夏天更易中暑
因为糖尿病人不如普通人耐热，在夏天容易发生中暑。那么，面对酷暑天气，糖友为何更“脆弱”?
对此，银川市中医医院内分泌科主治医师董慧杰表示，这与糖友对身体环境变化不敏感有很大关系。“对于老糖友来说，很多人会有自主神经功能障碍，这就使得他们对环境温度变化反应迟钝，体温的自我调节能力差。在高温环境下，虽然有时热量已积蓄在体内，但糖友自己往往感受不到，因此比普通人更易中暑。”
误把酮症酸中毒当中暑
45岁的唐先生，两年前被查出来患有糖尿病，但并没有坚持用药。最近两个月来，虽然唐先生总是感觉口干、多饮，但自己仍然没有当回事。上周末，他和朋友在户外踢足球时觉得头晕、呕吐、乏力，想着会不会是中暑了，于是猛喝冰饮料来消暑，没想到“中暑”的症状更严重了。到医院一查，才知道自己并非真的中暑，而是因糖尿病酮症酸中毒所起。
“天气炎热的时候，糖尿病患者如果不注意及时补水，或者吃冷饮解暑，易导致血糖升高，出现糖尿病酮症。”董慧杰医生提醒说，糖友在夏天出现有口干、多饮、头昏表现，或者出现发热症状时，首先会想到自己可能是中暑了。其实，因血糖较高出现“糖尿病酮症”的症状与中暑较为相似，糖友也会有口干、多饮、头昏等表现，合并感染者会发热，此时如果未能及时准确治疗，容易发展为“糖尿病酮酸中毒”，严重者甚至会危及生命。
因此，糖友千万别把“糖尿病酮症”或低血糖当“中暑”，一旦出现相关症状，一定要及时寻找专科医生鉴别，以免延误病情。中老年人出现中暑症状尤其要警惕，如果不能鉴别是“中暑”还是“酮症”，尽量不要饮用含糖的饮料，防止是“假中暑”导致病情加重。
区分中暑和低血糖
夏天有些糖友胃口不好，相对饮食清淡，人体消耗大，出汗又多，出现低血糖的情况也比较多见。
要注意的是，低血糖的症状跟中暑也有相似的地方，包括头晕、眼花、心慌、心跳加速、注意力不集中等。但不同之处在于，低血糖者往往有明显的饥饿感，出冷汗、皮肤发凉，而中暑者一般不出汗，会出现皮肤的明显干燥、发红，体温会偏高。
降暑多吃绿豆苦瓜多喝水
在食物方面，当气温较高的时候，糖友们可以选择一些降暑的食材来食用。“可以吃点绿豆、苦瓜等偏寒凉的东西，有一定的消暑降温作用。”董慧杰医生说，夏季出汗量大，糖友要增加饮水量，不要等口渴了才饮水，并且以白开水或淡茶水为宜。夏天日常饮水量保持在每天1500~2500毫升，平均2000毫升为宜。因为夏天皮肤蒸发的汗水要多些，而汗水的蒸发代谢也是可以起到降暑除热的作用的。
安全度夏糖友注意这几点
◆1.切忌自行停药
夏天，有些糖友发现自己的血糖比其他季节降低了，觉得病情有好转，就自行停药停针了，这是有风险的。“如果患者觉得最近出汗多起来，吃饭没胃口，最好请医生调整一下服药量，不能自行减药甚至停药。”董慧杰医生提醒。
◆2.加强血糖监测
夏季多做血糖监测，不仅能预防低血糖还能预防高血糖，对调整治疗方案也有帮助。
◆3.为防止中暑，糖友夏天出门时，最好打伞，避开中午太阳猛烈的时段，可随身备一些防暑药品。
◆4.一天吃水果的量控制在100～200克，分次食用。严重高血糖、病情不稳定的糖尿病患者应禁食水果，可以用西红柿、黄瓜等蔬菜代替。
糖友中暑了怎么办?
一般而言，糖友中暑有三个阶段。先兆中暑：大量出汗、口渴、头昏、眼花、耳鸣、心慌、胸闷、乏力、体温略微升高;轻度中暑：体温升至38.5℃以上，伴有心跳加快、脉搏变细等;重度中暑：高热、躁动、说胡话、抽筋、昏迷等。
一旦糖友大量出汗后突然无汗、发热、头昏眼花、心慌、胸闷乏力，可能是中暑先兆，应及时转移到阴凉处，并涂抹风油精或口服十滴水。饮用含食盐(氯化钠)的清凉饮料，如冰镇汽水、绿豆汤等。
“重度中暑的糖友，通常由医生实施急救，此前家属应迅速为其物理降温。将中暑者置于室内常温下，用湿冷毛巾或冰袋置于头部、腋下、腹股沟等大血管处，以冷水或50%的酒精擦拭四肢、全身皮肤，直至皮肤发红，同时用电扇吹风散热。”董慧杰医生介绍。
(记者 刘威)
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