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便秘十多年,排便要靠手,还羞于就医 只因生孩子时落下的这个病根

2022-03-31 14:16:28    每日商报

被便秘折磨了10多年的阿慧(化名) 对于上“大号”有着深深的恐惧。生完孩子后,人体“排便”的天然本能在她身上就像是按下了暂停键。她不是没想过去医院,但羞于面对结直肠科的男医生,就一直拖了十多年,以至于现在排便成了难以启齿的话题。

每次大便,需要用手推一下

今年50岁的阿慧(化名)和丈夫在丽水经营一家小有名气的农家乐。

阿慧家里经济条件很好,又儿女双全,羡煞旁人。但有些苦楚只有她自己知晓:24岁生老大,从怀孕就开始便秘;30岁生老二,之后直接变成“我不会自己解大便了”。

据她自述,2000年生老二时,身高152cm的她增重至近130斤,当时便秘就很严重了,已经需要依赖开塞露,往往是一支、两支打进去,积压了三五天的大便才能解出来。

她也尝试去当地医院就诊,当坐诊的男医生说要做直肠检查,让她“裤子脱了,面向墙面,腿部弯曲”。这虽然是正规检查要求,但生性内敛含蓄的她立马红了脸,拒绝这个检查,说自己就是便秘,开点通便的泻药就好了。

就这么开塞露加通便药,断断续续用了十多年,阿慧因为无法顺利排便而遭的罪却只增不减。如今,她只要吃东西稍微干一些、硬一些,大便会卡在直肠出不来,她需要用手伸到阴道里面,往后推一下,大便才能排出来,还总感觉拉不干净。这还没完,每次拉完她还得用手指戳一戳菊花,把“肉肉们”(痔疮)塞回去,太痛苦了。每次便后,肚子会坠胀许久,需要平躺好一阵子才能恢复回来。

儿女成家立业后,阿慧来到杭州帮女儿带外孙,细心的女儿发现母亲每次排便都需要在厕所待很久,一问才知道母亲遭受的罪,便催着她来到了浙大一院结直肠外科的女性肛肠疾病专科门诊,找到了该科盛桂仙医生。

许多产后女性都有这个困扰,建议早诊早治

盛桂仙为阿慧做了直肠指检,发现她确实有内外混合痔,但比这更严重的是——直肠黏膜明显松弛,直肠前突明显,也是阿慧无法顺利解大便的真正原因。

她介绍,肠前突又称直肠膨出,是后盆底松弛性疾病,自然分娩的产妇,怀孕生孩子的时候,肚子里面的压力增大,盆底的肌肉受到的压力也会增加。原本,犹如一张“吊网”将尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等盆腔器官紧紧吊住的盆底肌,在生产过后,可能出现肌肉、筋膜、韧带这些盆底支撑结构的松弛、薄弱或损坏,生孩子越多,越容易出现。

绝经期后,女性雌激素水平骤降,再加上肥胖、顽固性便秘等种种因素,阿慧的盆底肌愈发松弛,直肠前突的程度越来越严重,便便的出口被前突的直肠“堵”住了,造成了她排便困难。

经过排粪造影等一系列检查,阿慧被证实直肠前突大于3cm。结直肠外科女专家团队对其进行了直肠前突修补术,使得直肠黏膜明显直挺。术后第一次排便,阿慧就不需要用手协助排便了,术后随访,她的生活质量大大提高。

盛贵仙透露,门诊中除了阿慧,饱受排便困扰的患者不少,但是,“疾不避医,即便再难以启齿,也不用瞒着医生。”

浙大一院结直肠外科副主任刘凡隆主任医师表示,在临床接诊的患者中,很多女性朋友往往因为肛肠疾病发病部位隐晦而羞于就医,遇到异性医生更是羞于检查,自行服药、久拖不治使疾病加重,令医护人员感到痛心。如果及早就医可能只需保守治疗,避免了手术治疗。

为了避免女性肛肠患者就诊时的尴尬和顾虑,杭州已有医院开设了“女子肛肠专科门诊”。浙大一院女性肛肠疾病专科门诊中,患者就诊、检查、治疗、手术、换药都由女性医护人员完成,希望受肛肠疾病困扰的女性能及时就诊,缓解尴尬的生活困境。

标签: 便秘十多年 生孩子时 落下的这个病根 手术治疗

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