年纪大了牙齿缺失怎么办，种植牙无疑是目前许多缺牙患者的首选。但，种完牙就万无一失了吗?
“大多数缺牙患者关心的是自己能不能种，怎么种，很少有人会注意到，即使种牙手术很成功，如果不注意口腔卫生，之后也会发生种植失败的情况。”最近，浙江医院口腔科黄峰副主任医师就收治了一例非常典型的种植体失败病例，恰恰是因为患者忽视了牙周病，也忽视了口腔卫生管理和定期复查。
不注意口腔卫生，种好三年的牙“坏了”
因为下牙列缺损，60来岁的许大伯(化名)在三年前选择了种植牙。种完牙以后他想当然地以为一劳永逸了，就连原本存在的牙周病都不怎么上心处理了。
几个月前，许大伯的牙龈出现了红肿，刷牙和吃饭时还偶尔会流血。不过他没有第一时间就医，反而想着牙齿流血“又不算大事，熬一熬也就过去了”。直到情况越来越严重出现了种植体晃动，才来到浙江医院口腔科就诊。
黄峰接诊后为他安排了口腔检查，发现牙龈明显红肿、探诊出血，种植体松动II度。“这是非常典型的种植体周围炎，属于种植失败了。”
种植体周围炎，就是种植体周围组织发炎，种植体周围的组织主要包括牙槽骨和牙龈。种植体周围炎的早期多是种植体黏膜炎，表现形式为牙龈红肿出血，严重时会出现种植体周围牙槽骨的吸收，可能会导致种植体的松动脱落。如果是种植体黏膜炎，治疗可以去除菌斑，辅助一些抗菌剂等。如果出现骨缺损，则需要进行手术治疗。
当听到自己的种植失败，需要取出，待伤口愈合后再行口腔种植术，许大伯连声说后悔，早知道就早点定期复查了。
种植体也会发炎，多与不注意口腔卫生有关
种植牙，也就是种植义齿，是固定义齿的一种修复方法，是在口腔缺牙区的牙槽骨内植入种植体作为人工牙根，待种植体成活后，在其上端制作修复体完成种植义齿的修复。因能恢复患者的咀嚼功能和美观功能，且感觉舒适类似真牙，而受到越来越多牙齿缺失患者的青睐。
“目前种植牙的5年成功率达95%以上，出现种植失败，大多与患者发生种植体周围炎有关。”黄峰说，出现种植体周围炎，很多时候与菌斑控制不良有关。假如种植体周围存在大量牙菌斑或者牙结石，如果平时不能将它们清理干净，那么致病菌的过度滋生就会对种植牙的健康造成威胁。
而许大伯的种植会失败，一方面是因为他本就有牙周病没有得到及时有效控制，另一方面，不注意口腔卫生，刷牙不干净不彻底，清洁不到位，导致菌斑集聚滋生，最终导致了种植牙失败。
“种植体周围炎与牙周炎有一定相似之处，都是由于菌斑控制不良引起的，也都会导致种植体/天然牙脱落。不同之处在于，牙周炎发展缓慢，患者自己也会有感觉，但种植体周围炎进展很快，且患者不易察觉，容易造成拖延。”黄峰提醒，做完种植牙，也要保持每半年到一年的定期复查。
重视口腔健康，预防种植体周围炎
理论上来说，种植牙维护保养得当，患者可以终身使用。因此，保养维护种植牙，预防种植体周围炎显得尤为重要。
“即使做了种植牙，更应做好口腔的清洁卫生，每天两次认真刷牙，使用牙线，并根据个人情况，配合使用冲牙器、牙间刷等辅助清洁工具。”黄峰说，咬硬物、偏侧咀嚼和夜磨牙等一定程度上会影响种植体周围炎的发生，因此生活中要尽量避免这些问题。同时，每年定期口腔检查不可少，一旦发现任何口腔问题，都要及时进行治疗。
另外，研究发现，糖尿病患者发生种植体周围炎的概率要比健康人群高出50%;骨质疏松患者接受种植牙后，也更容易出现种植体边缘骨吸收情况。因此，有基础疾病的人，更需要管理好这些慢性病，在口腔治疗前及时与医生沟通，以设计最佳的治疗方案。
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