“一个一个，手掌脚掌肿得像馒头，皮肤溃烂，起疱甚至流脓。”回忆起最近接诊的多起虫咬皮炎病例，浙江大学医学院附属儿童医院皮肤科副主任任韵清满是心疼。
什么?被蚊虫咬了?怎么冬天还有蚊虫?
任韵清表示，送孩子前来就诊的家长，也有这样的疑惑，几乎都会讲：“我都没有看到虫子啊，怎么会被虫子咬呢，而且现在冬天还会有蚊子吗?”但是，观察孩子皮损情况，可以看到大片的水肿性红斑，还有一些小水疱，其实这就是昆虫叮咬所致的过敏反应。
娅娅就是其中一个病例。一天晚上，2岁的她突然莫名其妙地开始哭闹，左手不停在衣服上蹭来蹭去，一个劲喊“痒”，妈妈看了看发现左手有点红，心想是不是被蚊子咬了，又想冬天了怎么会有蚊子，再看看孩子情况还好，也就没有在意。没想到第二天早上，娅娅的左手开始红肿，肿得像馒头一样。
难道是孩子自己玩耍时不小心骨折了?一家人吓坏了，赶忙带着孩子来到浙大儿院骨科。骨科医生仔细询问后发现，娅娅并没有受过伤，而且触碰她左手也没有明显疼痛，结合之前娅娅一直说痒，医生建议到皮肤科就诊。浙大儿院皮肤科副主任任韵清表示，娅娅是虫咬皮炎，对症治疗后，情况很快有了缓解。
任韵清介绍，跟娅娅妈妈一样，很多家长即使想到了孩子手上的红点可能是被虫子咬的，很快又会自我否定。事实上，虫咬皮炎不仅好发于炎热的夏季，季节转换之际，或者像今年冬天一开始不太冷，孩子们的皮肤暴露部位，往往成为各种蚊虫的“偏爱”。
那么，要警惕被哪些虫子叮咬呢?蚊子、爬虫、飞虫，还是螨虫?对此，任韵清副主任表示，这方面医生也难以确定，除了一些有特定特点的，比如隐翅虫皮炎、蜱叮咬等，一般的虫咬皮炎也很难明确到底是哪种昆虫，但都可以统一按虫咬皮炎进行治疗处理，家长不需要过度担心。
虫咬皮炎第一主要是过敏反应引起，一般不存在细菌感染，第二也不会对局部器官功能造成影响。但需要注意的是，蚊虫叮咬后抓挠、掐、涂口水等都是没有用的。小朋友经常抓到破皮才肯罢休，反复抓破，可能留下炎症后色素沉着、疤痕、甚至引发感染。
蚊虫叮咬后正确的“打开方式”是：可以局部冷敷，外涂炉甘石洗剂，早期外用中弱效激素软膏，比如丁酸氢化可的松或者糠酸莫米松软膏，一般来说2-3天可以明显缓解。瘙痒明显的孩子，则需要口服抗过敏药，防止挠抓，继发细菌感染。但是对于过敏反应明显，局部有大疱形成，常规治疗3天没有明显缓解的患儿，或有发热、全身症状等，则需要及时来医院就诊。
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