近日，教育部在对《关于进一步落实青少年抑郁症防治措施的提案》中明确提出，将抑郁症筛查纳入学生健康体检。

教育部介绍，对青少年进行预防抑郁症教育是实施素质教育、促进青少年全面发展、保障青少年身心健康的一项重要工作。教育部、国家卫生健康委对此高度重视，采取了一系列措施，推进青少年预防抑郁症教育工作。

教育部强调，将开展多形式的青少年预防抑郁症教育。在试点地区各级党委政府领导下，卫生健康、宣传等部门加强协作，采用多种宣传手段，利用影视、媒体等多种渠道，广泛开展抑郁症科普知识宣传。

医疗卫生机构加大抑郁症防治科普宣教力度，拍摄制作专业权威且通俗易懂的抑郁防治科普宣传片，普遍提升公众对抑郁症的认识，减少偏见与歧视。充分发挥专家队伍作用，深入学校、企业、社区、机关等，开展抑郁症相关公益讲座。

在公共场所设立或播放抑郁症公益宣传广告，各社区健康教育活动室(卫生服务中心)向居民提供科普宣传资料。要求学校向学生提供咨询检测点的分布和联系方式等信息，引导学生主动寻求咨询检测服务等。

教育部指出，建立全过程青少年抑郁症防治服务、评估体系。各级医疗卫生机构要规范、持续开展抑郁症防治等相关知识培训。加大对非精神专科医院医师的培训，提高其识别抑郁症的能力。各类体检中心在体检项目中纳入情绪状态评估，供体检人员选用。各高中及高等院校均设置心理辅导(咨询)室和心理健康教育课程，配备心理健康教育教师。

数据

心理健康蓝皮书：随着年级升高，抑郁也呈上升趋势

今年，中国科学院心理研究所科研团队发布了2020版“心理健康蓝皮书”《中国国民心理健康发展报告(2019～2020)》，数据表明，2020年我国青少年的抑郁检出率高达24.6%，其中重度抑郁是7.4%。

随着学生年级升高，抑郁和重度抑郁也呈上升趋势。小学阶段，重度抑郁的检出率在1.9%～3.3%。初中阶段，重度抑郁的检出率在7.6%～8.6%。高中阶段，重度抑郁的检出率在10.9%～12.5%。

每4个孩子中，就有1个有抑郁倾向。每十个高中生里，就有一人已经到了重度抑郁。

女生抑郁程度略高于男生

小学阶段的抑郁检出率为一成左右，其中重度抑郁检出率为1.9%-3.3%，初中阶段的抑郁检出率约为三成，重度抑郁检出率为7.6%-8.6%。高中阶段的抑郁检出率接近四成，其中重度抑郁的检出率为10.9%-12.6%。抑郁水平随着年级升高而提高。另一个特点是，女生抑郁程度略高于男生，非独生子女的抑郁程度高于独生子女。

需重视青年心理问题预防

将调查对象划分为四个年龄段：18～24岁、25～34岁、35～44岁、45岁及以上。分析发现，年龄差异显著。随着年龄增大，以中国心理健康量表衡量的心理健康指数呈现逐年升高的趋势。25～34岁组与35～44岁组之间差异不显著，而18～25岁组的心理健康指数低于其他各年龄段，45岁及以上组高于其他各年龄段。抑郁水平则呈现随年龄增大而降低的趋势。这一结果提示，青年期的心理健康问题较为多发，需要重视青年心理健康问题的预防与干预。

专访

抑郁情绪不等于抑郁症

南都：心理健康的概念是什么?

中科院心理所原副所长、中国社会心理学会会长、中国心理学会心理测量专业委员会副主任委员张建新：心理健康是一个十分复杂的概念。不健康可以分为心理问题和心理障碍两大分类。心理问题(比如抑郁情绪)和心理障碍(如抑郁症)是两个概念。

心理问题存在会使人们感到困惑和不适，也会消极影响他们与周边人们之间的关系等，但基本上不会造成他们个体认知(比如记忆)和社会功能(比如学习、工作)损害。

心理障碍的判断过程是精神科专家依据精神病学诊断手册标准对患者进行循证诊断的过程，而心理问题的测评则是受测者根据测评条目内容对自我进行认识和判断的过程，因此，诊断和测评两者的对象、标准和过程存在着极大差异。心理测评的极高分数能够提示可能存在心理障碍患者，但它只能为医生提供参考，不能代替医生做出诊断。

心理障碍的患者通常表现出病症，他们的认知功能和社会功能一般都会受到程度不等的干扰和损伤。心理障碍的有无和严重程度由受过精神科专业训练的医生做出判断。

建议学校心理测评由专业机构指导

南都：教育系统应该如何开展心理测评普查?

张建新：心理测评普查是学校和教育部门应该给予重视的办学工具，需要在心理测评设计、实施和监管等诸多方面，给予高度重视，并聘请专业机构和人员进行指导。

第一，学校要转变使用心理测评的观念，心理测评不仅是一种心理健康普查的手段，更是一种为每位学生建立心理档案建设的科学方法，因为连续的测评分数将会为纵向评估和指导学生个体健康发展提供良好的科学依据。

第二，学校要将心理测评与家庭访谈、班主任观察和专业心理咨询人员的深度谈话等支持手段结合起来，特别是要对那些测评分数较高的学生设计一对一的帮助和支持计划。如果学校能够与校外的社会专业力量联合起来，则对于心理问题(包括抑郁情绪)的预防工作，也是十分必要的，这样就能够将心理测评的功效更好地发挥出来。

专业的事要让专业的人去做。心理测评普查对于维护和促进中小学生的心理健康必要且有益，但不能用于抑郁症等精神障碍的普查。要让心理测评发挥更为积极的作用，还需建设一系列配套的社会支持系统。

无论是进行心理测评普查、还是一帮一的心理咨询、甚至精神科转介，每一个步骤都应严格遵循伦理规范，要在学生、学校和家长以及专业人员之间对测评问题进行充分沟通，要签署下一步处理的知情同意书。学校甚至专业人员切不可认为，自己所作所为是为了孩子们的利益，却因此忽略专业规范和伦理考量。

建议学校设专职心理岗位 建学生心理档案

南都：青少年的抑郁防治体系应该包含哪些内容?

张建新：青少年抑郁症防治体系的建立，重点不在于普查，而在于学校要设立专职岗位，并对班主任教师进行心理学科普知识和技能培训。要为心理老师提供全方位支持，让他们在学校日常教学活动了解每一位学生的心理健康状况;特别要鼓励班主任老师经常性地与学生家长沟通交流，不仅知道学生在校的情况，更要了解学生在家的情况。

抑郁症防治体系的建立绝非是让学生们每年进行一次或若干次的心理健康普查，而是要学校、家长和全社会都来关心青少年的情绪问题，都了解和认识青少年抑郁问题，并能够在遇到相应问题学生时，知道如何应对、及时地与专业人员建立联系、寻求帮助。

对于学校而言，建立完善的心理健康教育(或者抑郁防治)体系可以考虑如下措施：

首先，在学校内部建立学生心理档案，充分掌握学生心理动态。心理档案内容不仅要包括心理测量分数，而且要包含心理老师的评分、家庭调查结果、班主任的观察、学生心理委员的同伴观察等多种信息;信息采集可以每学期进行一次;心理档案信息要有专业人员进行分析和综合，以便每学期都对学生的心理状况和情绪起伏给予风险评估，并对于风险较高的学生设计针对性的支持与咨询工作方案。

第二，学校建立心理委员制度，开设多样化心理健康课程，开启家校互动活动等方式，打造同学之间、师生之间和家校之间的互相理解、互相接纳的氛围，从而为所有学生提供全方位的心理支持系统。

第三，学校应该充分利用和整合校外的社会专业力量，请专业心理测评和心理健康专家为老师和家长开设讲座，与专业心理治疗机构和精神卫生专科医院建立良好联络渠道，为儿童青少年的心理健康建立起更为广泛的防护网。

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